1.1.4. Infections liées aux cathéters
(ILC)
La simple présence d'hémocultures positives chez
un malade porteur de cathéter vasculaire, sans porte d'entrée
évidente sera identifiée comme bactériémie primaire
et non rattachée à la présence du cathéter (2).
Cathéters veineux centraux (CVC)
La bactériémie/fongémie liée au CVC
est définie par :
V' L'association d'une
bactériémie/fongémie survenant dans les 48h encadrant le
retrait du CVC (ou la suspicion diagnostique d'infection de cathéter si
celui-ci n'est pas retiré d'emblée)
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Théo. MITIMA K., Mémoire de Maitrise en
santé publique, 2e promotion SACO
Et :
V' Soit une culture positive avec le même
micro-organisme sur l'un des prélèvements suivants :
o Culture du site d'insertion ou culture du CVC 103
UFC/ml (selon la technique quantitative de Brun Buisson)
o Soit des hémocultures périphérique et
centrale positives au même
micro-organisme avec un rapport hémoculture
quantitative
centrale/hémoculture périphérique > 5
ou un délai différentiel de
positivité des hémocultures
centrale/périphérique > 2 h, avec une
positivité plus rapide pour l'hémoculture
centrale.
En l'absence de bactériémie le diagnostic d'ILC
repose sur :
V' ILC locale :
- Culture de CVC 103 UFC/ml
- Et la purulence de l'orifice d'entrée du
cathéter ou une tunnelite,
V' ILC générale :
- Culture de CVC 103 UFC/ml
- Et une régression totale ou partielle des signes
infectieux généraux dans
les 48 h suivant l'ablation du cathéter.
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