Annexe 2. Classification d'ALTEMEIER
(Classe de contamination des interventions
chirurgicales)
(extrait du "guide des infections nosocomiales", CCLIN Paris
Nord)
Il permet de répartir les interventions
chirurgicales selon le risque de
contamination et d'infection
postopératoire
|
Type de chirurgie
|
|
Critères de sélection
|
|
·
|
Sans ouverture de viscères creux
|
|
Chirurgie propre
Classe I
|
·
|
Pas de notion de traumatisme ou d'inflammation probable.
|
|
·
|
Ouverture de viscères creux avec contamination minime
|
|
Chirurgie propre contaminée
Classe
II
|
·
|
Rupture d'asepsie minime
|
|
·
|
Contamination importante par le contenu intestinal
|
|
·
|
Rupture d'asepsie franche
|
|
Chirurgie contaminée
|
·
|
Plaie traumatique récente datant de moins de 4 heures
|
|
Classe III
|
·
|
Appareil génito-urinaire ou biliaire ouvert avec bile ou
urine infectée.
|
|
·
|
Plaie traumatique datant de plus de 4 heures et / ou avec tissus
dévitalisés
|
|
·
|
Contamination fécale
|
|
·
|
Corps étranger
|
|
Chirurgie sale
|
·
|
Viscère perforé
|
|
Classe IV
|
·
|
Inflammation aiguë bactérienne sans pus
|
|
·
|
Présence de pus.
|
55
Théo. MITIMA K., Mémoire de Maitrise en
santé publique, 2e promotion SACO
Classification d'ALTEMEIER
(Classe de contamination des interventions
chirurgicales)
(autrement formulée)
(Extrait de : Céline Dupin " Antisepsie
pré-opératoire : la chlorhexidine alcoolique, médaille
d'or " publié le 11/01/2010 JIM )
|
Type de chirurgie
|
|
Critères de sélection
|
|
Chirurgie propre
Classe I
|
?
|
Incisions primitivement fermées non drainées,
non traumatiques, sans inflammation ni faille dans la technique d'asepsie, en
l'absence d'ouverture de l'oro-pharynx, du tube digestif, de l'appareil
génito-urinaire ou des voies respiratoires.
|
|
Chirurgie propre contaminée
Classe
II
|
?
|
Ouverture de l'appareil génito-urinaire en l'absence
d'uroculture positive ; ouverture des voies respiratoires, du tube digestif
dans de bonnes conditions et sans contamination anormale ; ouverture de
l'oro-pharynx ou des voies biliaires en l'absence de bile infectée ;
ruptures minimes d'asepsie et drainages mécaniques.
|
|
Chirurgie contaminée
Classe III
|
?
|
Plaies traumatiques récentes (moins de 4 heures) ;
ouverture du tractus biliaire ou génito-urinaire en présence de
bile ou d'urines infectées ; contaminations importantes par le contenu
du tube digestif ; ruptures majeures d'asepsie ; interventions en
présence d'inflammation aiguë sans pus.
|
|
Chirurgie sale
Classe IV
|
?
|
Plaies traumatiques souillées ou traitées de
façon retardée (plus de 4 heures) ; présence de tissus
dévitalisés, d'inflammation bactérienne avec pus, de
contamination fécale ou de corps étrangers ; viscères
perforés.
|
Mise en page et publication par Dr Aly Abbara
Mise
à jour : 24 Septembre, 2012
55
Théo. MITIMA K., Mémoire de Maitrise en
santé publique, 2e promotion SACO
Site du Dr Aly Abbara :
www.aly-abbara.com ;
www.avicenne.info ;
www.mille-et-une-nuits.com
55
Théo. MITIMA K., Mémoire de Maitrise en
santé publique, 2e promotion SACO
| 
