I.2.5. Les manifestations toxiques :
descriptionparquelques organes cibles
I.2.5.1. L'hépatotoxicité
C'est une atteinte du foie. Le foie est un
organevital, tout comme le coeur et les poumons. Il remplitde multiples
fonctions et son rôle est très importantdans le maintien de
l'équilibre général. Il participeà la digestion,
à l'emmagasinage des aliments ainsiqu'à la détoxication,
en aidant l'organisme à sedébarrasser de ses poisons, et à
l'élimination. Ila un rôle important dans la transformation
dessubstances circulant dans le sang, dont lessubstances toxiques qui y sont
véhiculées et quidans plusieurs cas peuvent y être
neutralisées (Lapointe, 2004).
Les atteintes du foie sont complexes et diverses.Le tableau I
ci-après résume les principaux effets toxiques
observés.
Tableau I : Principaux effets toxiques
observés sur le foie(Lu, 1992)
Lésions hépatiques
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Caractéristiques
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Stéatose
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Elle correspond à l'envahissement du tissu par des
graisses. Les toxiques agissent en bloquant l'élimination des
triglycérides hépatiques dans le sang
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Nécrose
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Elle suppose la destruction des hépatocytes et
correspond généralement à lésion aiguë
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Cholestase
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Diminution ou arrêt de l'écoulement de la bile
par modification de l'excrétion biliaire
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Cirrhose
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Présence d'infiltrations de collagène dans la
masse hépatique
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Hépatite
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Manifestations cliniques de l'inflammation du foie
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Cancérogénèse
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Tumeurs primitives malignes du foie
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I.2.5.2. La nephrotoxicité
C'est un effet toxique sur le rein. Le rein
est l'organed'élimination responsable de la sécrétion de
l'urine.Il joue un rôle dans la régulation de l'équilibre
desliquides du corps et contribue à débarrasser le sangde ses
impuretés, et notamment de certains toxiques(Lapointe, 2004).
Les atteintes rénalesconcernent principalement le
glomérule en diminuant la filtration, mais également les tubules
proximaux qui concentrent les toxiques du fait de leur forte activité
d'absorptionet de sécrétion. D'autre part leur forte teneur en
cytochrome P450 leur permet de détoxifier ou d'activer les
toxiques. Les principaux néphrotoxiques sont les métaux lourds,
les antibiotiques, les analgésiques et certains hydrocarbures
halogénés (dérivés chlorés) (Lu, 1992).
I.2.5.3. La toxicité de l'appareil
respiratoire
L'appareil respiratoire est constitué des
voiesaériennes supérieures (nez, pharynx ou gorge),de la
trachée, des bronches, des bronchioles etdes alvéoles
pulmonaires. L'humain est exposé parinhalation à divers agents
qui existent sousplusieurs formes (gaz, vapeur, gouttelettes, finesparticules)
et en diverses tailles et qui ont leurtoxicité et leurs
caractéristiques physiques propres (Lapointe, 2004).
Les principaux effets toxiques sur l'appareil respiratoire
sont (Lu, 1992) :
· Irritation locale : Les gaz
irritants par exemple, l'ammoniac et le chlore entraînent des effets
locaux de type bronchoconstriction, oedème et dyspnée.
· Lésions cellulaires et
oedème : Ces effets surviennent après inhalation de
toxiques sous forme de particules de petite taille (dérivés du
béryllium, du bore, et du nickel). Des solvants organiques après
absorption sont distribués dans différentes parties du corps,
biotransformés dans le foie pour regagner le poumon par le sang
où ils causent des lésions cellulaires et de l'oedème.
· Fibrose et emphysème : La
fibrose pulmonaireest occasionnée par des formes cristallines (quartz),
des fibres minérales (amiante) et d'autres substances fibrogènes
(kaolin, talc, aluminium...). L'aluminium, l'oxyde de cadmium, les oxydes
d'azote et l'ozone peuvent occasionner l'emphysèmepulmonaire.
· Allergie : Certains toxiques en
se liant aux protéines sanguines et pulmonaires forment des
antigènes qui entraînent la formation d'anticorps. L'asthme est la
principale réponse. Les expositions prolongées peuvent induire
bronchite chronique ou fibrose.
· Cancer du poumon : Arsenic,
chromates, nickel, uranium, amiante augmentent l'incidence des cancers du
poumon.
· Effets sur les voies respiratoires
supérieures : Les particules de grandes tailles
déposées dans les fosses nasales peuvent entraîner des
lésions locales : congestion, métaplasie, hyperplasie,
ulcérations, carcinomes. Le larynx, la trachée, les bronches
peuvent être irritées par l'inhalation de vapeurs toxiques.
· Effets après exposition par d'autres
voies : Certains toxiques, comme le paraquat (herbicide), peuvent
entraîner des lésions pulmonaires secondaires.
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