Section 3 : Education pour la santé
Il est difficile, voire impossible de trouver des
définitions littéraires de l'éducation pour la
santé. Les différents auteurs se réfèrent pour en
parler soit aux thèmes, aux populations cibles ou encore à
l'histoire de son développement.
L'OMS citée par MSP (1998), définit
l'éducation pour la santé comme étant essentiellement une
action exercée sur les individus pour les emmener à modifier
leurs comportements.
D'une manière générale, elle vise
à leur faire acquérir et conserver des saines habitudes de vie,
à leur apprendre à se mettre judicieusement au profit des
services sanitaires, qui sont à leur disposition. Elle emmène
également la population à prendre elle-même isolement et
collectivement les décisions qu'impliquent l'amélioration de son
état de santé et la salubrité du milieu où elle vit
(OMS, 1960).
BURY (1992), analyse cette difficulté. Il estime que la
problématique de la définition de l'éducation pour la
santé réside dans le fait que toute définition
dépend de la conception que l'on a pour celle-ci. Il propose quelques
exemples selon une approche par catégories de méthodes qu'il
divise en quatre :
Les approches persuasives volontaristes visant la
modification systématique et planifiée des concepts de l'individu
et du groupe. Ainsi a déclaré COTTON (1982 : 3) cité
par BURY :
L'éducation pour la santé est aussi le
processus d'action qui fait apparaître dans le groupe social de nouvelles
normes nécessaires à l'adaptation permanente du groupe, et des
individus qui la composent à la conformité des conduites et
à ses normes. Sauvegarde et améliore le bien être physique,
mental et sociale de la communauté et contribue ainsi à la
promotion de la santé et du complet bien être des
individus.
Les approches centrées sur l'optimisation des
décisions de l'individu, de l'information, pour favoriser une division
responsable. Les conditions d'adoptions des comportements pour la prise de
conscience de ce qui est bon pour soi. BURY cite BERTHET (1983:4).
L'éducation pour la santé est une discipline
particulière, une attitude d'esprits, une orientation d'actions et de
pensées qui fait appel aux données des sciences médicales,
psychologiques et sociales .... Elle doit développer le sens de
responsabilités individuelles et collectives, car les maladies et
accidents sont souvent causés par ignorance, négligence.
Les descriptions plus neutres, expérimentales,
centrées sur les individus, et BURY cite GIBERT (S.D): «
l'ensemble des expériences et des situations qui dans la vie d'un
individu, d'un groupe ou d'une collectivité peuvent modifier ses
croyances, son attitude et son comportement à l'égard du
problème de santé ».
Le courant éducatif visant la modification et la
participation pour entraîner un changement de comportement. BURY cite le
président du comité d'éducation pour la santé
(s.d :18) :
L'éducation pour la santé est un processus
qui comble le fossé entre l'information sur la santé et les
pratiques de santé. Elle motive les personnes à obtenir
l'information et à en faire quelque chose, à se maintenir en
bonne santé en évitant les actions nocives et en se créant
des habitudes favorables.
LECORPS (1985 :15) disait qu' : « On
connaît bien les différentes facettes de l'homme, tout à
la fois buveur, fumeur, mangeur et cependant désireux d'avoir une vie
saine. Les professionnelles de préventions auront une vigilance
particulière à exercer celle de ne pas idéaliser l'homme
... »
L'EPS est aujourd'hui encore un champ théorique en
construction. Elle appelle à des disciplines de bases variées
telle que l'épidémiologie, l'ethnologie, la sociologie, la
psychologie, l'économie, la statistique et les sciences de
l'éducation par exemple.
L'EPS du patient est un processus par étapes
intégrées dans les démarches de soins. Comprenant des
ensembles d'activités organisées, de sensibilisation,
d'information, d'apprentissage et d'aide psychologique et sociale concernant la
maladie, les traitements, les soins, l'organisation et les procédures
hospitalières. Les comportements de santé, et ceux lies à
la maladie est destinées à aider le patient (et sa famille) a
comprendre la maladie et les traitements de collaborer aux soins, prendre en
charge son état de santé et favoriser un retour aux
activités normales (DECCACHE, 1989 : 2).
Bref, l'EPS est centrée à trois
niveaux :
- L'éducation thérapeutique concerne
l'éducation directement liée à un traitement qu'il soit
préventif ou curatif.
- L'éducation à la maladie concerne les
comportements de la santé et de la maladie dans ses aspects
biomédicaux et aussi psychosociaux. Pourtant, les Anglais ont d'ailleurs
trois mots pour désigner les différents aspects de la
maladie : DISEASE /ILLNESS /SICKNESS. Les comportements sont
liés aux traitements et la prévention des complications.
- L'éducation pour la santé du patient concerne
la qualité de vie du patient en prenant en compte son mode de vie dans
sa globalité.
- L'EPS étant un concept dont la définition
dépend notamment de la conception qu'on donne à ce terme. Pour
notre part et pour appréhender nos différentes
inquiétudes, nous allons nous inscrire dans la définition de
COTTON cité par BURY (1992 : 12) où « l'EPS est
un processus à la promotion de la santé et du bien être
des individus. ».
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