b. Information émise par l'infirmier au patient lors
d'une ETP
L'art L. 1112-1 du code la santé publique
étend l'obligation médicale d'information à l'ensemble de
l'équipe paramédicale en énonçant que les
personnels paramédicaux participent à l'information des personnes
soignées dans leur domaine de compétence et dans le respect de
leurs propres règles professionnelles. La Charte du patient
hospitalisé (2006) doit permettre à la personne malade de pouvoir
participer pleinement, notamment aux choix thérapeutiques qui le
concernent et à leur mise en oeuvre quotidienne ; les médecins et
le personnel paramédical participent à l'information du malade,
chacun dans son domaine de compétences.
Les dispositions établies par le
législateur permettent ainsi de favoriser une meilleure collaboration en
matière de communication des informations afin d'améliorer la
prise en charge de la pathologie avec, comme indicateur, une diminution de la
morbidité ou un ralentissement à la survenue de certaines
complications ou incidents Selon des recommandations de la HAS en 2007 dans un
rapport intitulé « Education thérapeutique du patient :
définition, finalité, organisation », Il est mis en
évidence le
21 Irdes : Institut de Recherche et documentation en
économie de la santé.
22 Cours du 6/02/2012 de l'UE 3.4 Initiation à
la démarche de recherche de CG.
fait qu'il est important d'établir une
démarche cohérente pour une ETP bénéfique à
celui qui bénéficiera de ce type de prise en charge.
Ainsi, dans ce même rapport, pour «
réaliser l'ETP il est nécessaire de connaître le patient,
identifier ses besoins, ses attentes, sa réceptivité.» Les
points clés émis dans la partie de ce dossier sont «
accéder, par un dialogue structuré, aux connaissances, aux
représentations, aux logiques explicatives, au ressenti du patient.
Reconnaître la manière de réagir du patient à sa
situation, les diverses étapes de l'évolution psychologique du
patient. Reconnaître le rôle protecteur ou non des facteurs socio-
environnementaux (catégorie sociale, âge, niveau et style de vie),
caractéristiques socioculturelles, événements de vie
stressant et intégration sociale. Chercher à connaître ce
que le patient comprend de sa situation de santé et attend.
Reconnaître des difficultés d'apprentissage » Les
recommandations de la HAS en matière de construction d'une ETP met en
avant l'importance d'une certaine cohérence afin qu'elle soit
établie de manière chronologique pour que le patient acquiert des
compétences au terme d'un programme d'éducation
thérapeutique (matrice de compétences développées
en 2001 par JF d'Ivernois et R Gagnayre). Le professeur JF d'Ivernois
émet le fait que le patient doit acquérir des compétences
transmises à travers son éducation. L'ensemble des dispositions,
prises tant par le législateur que par les recommandations de la HAS ou
par certaines personnes comme le professeur, met en place des moyens permettant
au professionnel de santé de non seulement établir une ETP
cohérente pour la prise en charge de la pathologie mais aussi de rendre
le patient acteur de cette démarche. Pour cela, il est nécessaire
que l'infirmier établisse une ETP dans ce sens pour avoir la
participation
du patient. Il est donc important d'avoir des sources
d'information fiables et correctes qui sont recherchées auprès de
sociétés savantes, de bases de données comme «
evidence based nursing »... La validation de la création d'une ETP
avec des thématiques comme le diabète, le cardiovasculaire,
l'asthme s'effectue auprès de l'Agence Régionale de la
Santé du lieu où le professionnel de santé en ETP est
basé. Ainsi, avant la mise en place d'une thématique, on peut
être sûr de la fiabilité des données qui seront
transmises lors de la réalisation d'une ETP auprès de la
population qui sera visée par cette prise en charge.
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