III.5.2.1.1. La toxicité
III.5.2.1.1.1. Définition
Un produit toxique est une substance active capable de
provoquer des dommages en intoxication aiguë. Ce sont les organes qui sont
exposés (coeur, poumons, fois rein, sang, système
nerveux)1.
Le mode d'intoxication peut être volontaire ou
involontaire. Les modes volontaires sont les cas d'autolyse et homicide
(crime), les actes involontaires sont les erreurs, les surdosages, les
méprises (médicament d'angine de poitrine à la place
d'angine de gorge.., antalgique à la place d'antipaludéen). Dans
ce chapitre nous avons pris en considération les actes involontaires. Il
s'agit des personnes recensées à l'ATU du CHU
1 Ibidem page 12 (1)
pour un trouble gastro-intestinal suite à l'utilisation
des médicaments vendus sur le M.P. de ce fait, deux cas sont retenus
pour classer les malades.
> Cas grave : Dysenterie (maux de ventre avec
émission de selles sanguinolentes). > Cas compliqué :
Arrêt cardiaque, coma.
Le tableau ci-dessous montre les consommateurs des
médicaments de rue intoxiqués, recensés a l'ATU du CHU,
pour le mois de juillet et août 2010. 28 (82,36%) des malades avaient une
intoxication grave, 6 (17,64%) des malades pouvaient être classés
dans les cas compliqués. La moyenne de ces malades intoxiqués et
recensées à l'ATU du CHU est de 20,5
Tableau n XXXIV : Répartition des
patients à l'ATU selon leur cas
Type de cas Effectifs (N) Pourcentage
Cas grave 28 82,36%
Cas compliqué 6 17,64%
Total 34 100%
Source : notre propre enquête,
août 2010
III.5.2.1.2. Le coût de transport pour rejoindre
l'ATU
Pour les cas d'intoxication médicamenteuse recensée
à l'ATU du CHU, le malade se présentait à ce service en
empruntant une voie de transport. Il s'y rendait, soit en cyclo-
pousse ou en taxi. Les coûts directs de transport varient
en fonction de la distance quisépare son lieu de
résidence et le CHU.
D'après le tableau ci-dessous, le cout direct moyen
engagé par les consommateurs pour se rendre à l'ATU est de 2221
Ar
Tableau n° XXXV : Répartition
des coûts directs en Ariary engagés par les consommateurs
pour se rendre à l'ATU.
|
Moyen de transport
|
Effectifs (N)
|
Pourcentage
|
|
cyclo-pousse
|
|
17,6%
|
|
] 500-1000]
|
6
|
50,0%
|
|
] 1500-2000]
|
17
|
|
|
Taxi
|
|
|
|
] 3000-3500]
|
4
|
11,8%
|
|
] 3500-4000]
|
5
|
14,8%
|
|
] 4500-5000]
|
2
|
5,8%
|
|
Total
|
34
|
100%
|
Les coûts de traitement d'une intoxication
médicamenteuse
Le tableau ci-après retrace les coûts de
traitement d'une intoxication médicamenteuse, une fois que le malade
arrive à l'ATU du CHU. Ces sont les prix minimum, selon les dossiers
médicaux. Le cout moyen de traitement supporté par les
|
consommateurs est de.507650 Ar. Tableau n° XXXVI :
Le coût
|
de traitement
|
en Ariary
|
d'une intoxication
|
|
|
médicamenteuse à l'ATU
|
|
Intoxication médicamenteuse
|
Cas grave
|
|
|
Cas compliqué
|
|
|
P.U
|
quantité
|
Montant
|
P.U
|
Quantité Montant
|
|
Acte médicales (lavage gastrique)
|
-
|
-
|
5400
|
-
|
-
|
5400
|
|
Médicaments
|
|
|
|
|
|
|
|
Sérum salé isotonique 9%
|
2000
|
1 flacon
|
2000
|
2000
|
2flacons
|
4000
|
|
Sérum glucosé Isotonique 5%
|
2000
|
1 flacon
|
2000
|
2000
|
2flacons
|
4000
|
|
Sérum glucosé Isotonique hypotonique 10%
|
2250
|
1 flacon
|
2250
|
2250
|
1 flacon
|
2250
|
|
Diazépam 10mg
|
600
|
1 gélule
|
600
|
600
|
4 gélules
|
2400
|
|
Seringue 10u
|
300
|
1
|
300
|
300
|
4
|
1200
|
|
Coton 100g
|
250
|
1
|
250
|
250
|
1
|
250
|
|
Sparadrap
|
200/cm
|
10cm
|
2000
|
200/cm
|
10cm
|
2000
|
|
Alcool 10%
|
20/ml
|
100ml
|
2000
|
20/ml
|
200ml
|
4000
|
|
Gant d'examen
|
300/paire
|
4
|
1200
|
300/paire
|
4
|
1200
|
|
Charbon activés
|
100/pièce
|
10cps
|
1000
|
100/pièce
|
10cps
|
1000
|
|
Perfuseur
|
2000
|
1
|
2000
|
2000
|
2
|
4000
|
|
Hospitalisation à l'ATU (2 à 3 jours) prix
forfaitaire
|
|
|
5400
|
|
|
5400
|
|
Total
|
|
|
26400
|
|
|
37100
|
Source ; ATU du CHU août 2010
Le coût direct moyen de traitement de l'intoxication
médicamenteuse à l'ATU pour les deux cas est de 31750 Ar.
| 
