10.4 Analyse des résultats
Cette étude purement qualitative a permis de ressortir
les points forts et points faibles de l'exécution du programme. En effet
les différents résultats ont montré que :
- l'IBG est positivement appréciée par l'ensemble
des parties prenantes ;
- les BG ont acquis l'aptitude à faire passer le message
;
- le programme BG est en train d'apporter sa contribution
à l'amélioration de la demande en SR à partir de la
communauté ;
- les acteurs clés du programme à savoir les BG ont
montré un réel engagement à bien remplir leur rôle,
malgré les difficultés qu'elles rencontrent ;
- des projets sont en train d'être réalisés
(construction de maternité, recrutement d'un échographe, de
sages-femmes) pour répondre à la demande ;
- la BG a acquis un statut social important grâce au
travail important qu'elle fait ;
- les BG ne disposent pas de moyens matériels et
financiers suffisants pour mener à bien leurs activités ;
- les premières structures de référence des
BG sont souvent sous équipées.
Avec le travail des BG, le premier des trois retards qui sont
à l'origine de la plupart des décès maternels pourrait
être maitrisé. Cependant même si la finalité de ce
programme reste l'amélioration de la fréquentation des services
de santé de la reproduction. Il faudra, pour une bonne harmonisation,
que les premières structures de référence soient bien
équipées pour répondre à la demande. Seul cet
équilibre permettra de contribuer à l'atteinte des taux de 2/3
pour la mortalité infanto juvénile et de 3/4 pour la
mortalité maternelle en 2015.
10.5 Les leçons tirées
Si l'on constate que, pour plus de 50 % des actions
programmées, leur état d'avancement est conforme aux
prévisions, on ne peut pour autant situer à chaque fois leur
niveau de réalisation, ni déterminer l'étendue de leur
d'application. Seule l'évaluation finale permettra d'apprécier
les résultats et les impacts des processus actuellement en cours de
réalisation.
Par conséquent, nous devons retenir de cette
évaluation à mi-parcours dans la commune de Diamniadio les
leçons suivantes :
· Les programmes futurs visant à
améliorer la santé des populations devraient adopter une approche
communautaire et s'inspirer du contexte culturel de la zone d'intervention. En
effet le programme BG qui est une initiative à base communautaire est en
train de donner des
résultats que d'autres non communautaires n'ont pas
obtenus. La communauté ne s'approprie réellement d'un programme
que quand elle se sent impliquée et que le potentiel de ses individus
est valorisé et reconnu.
· Le travail des BG devrait commencer chez la plus jeune
femme notamment dans les collèges, lycées et universités,
pour leur inculquer très tôt cette culture de bien s'occuper de
leur santé reproductive afin d'éviter de probables anomalies
à l'avenir. Nous avons en effet remarqué à travers cette
évaluation que les Badiene Gox parlent plus avec les femmes
mariées et enceintes que celles non mariées.
· L'implication masculine doit être effective puisque
ce sont eux qui détiennent encore le pouvoir décisionnel et
financier dans le couple.
· La formation des Badiene Gox est certes une
étape fondamentale de l'exécution du programme mais le suivi du
travail des Badiene Gox n'est pas non plus à négliger. Ainsi le
financement alloué à la formation doit être élargie
au suivi ; un faible appui financier et matériel aux Badiene Gox, une
absence de budget étatique et une insuffisance du financement des
partenaires pourraient négativement influer sur le rendement du
programme ;
En définitive et pour plus d'efficacité, le
programme doit combiner le travail des Badiene Gox et le développement
de la capacité d'accueil dans les structures sanitaires afin
d'éviter un probable déséquilibre entre l'offre et la
demande.
CHAPITRE XI : RECOMMANDATIONS
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