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Facteurs de risque et devenir hospitalier des nouveaux- nés prématurés à  l'hôpital gynéco-obstétrique et pédiatrique de Yaoundé

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par Nicole MVONDO
Université de Yaoundé I Cameroun - Thèse du doctorat en médecine 2011
  

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CONCLUSION

Au regard de notre étude et des objectifs que nous nous sommes fixés, nous pouvons conclure que :

Ø L'incidence de la prématurité était de 26,5% pendant la période étudiée.

Ø Les facteurs maternels ayant influencé les naissances prématurées dans notre étude étaient : le statut de femme célibataire, le non suivi de la grossesse, le nombre de CPN<3, l'absence de prise de TPI, certaines pathologies au cours de la grossesse telles que le paludisme, l'éclampsie, la rupture prématurée et prolongée des membranes, les infections uro- génitales.

Ø Les facteurs foetaux ayant influencé la prématurité étaient les grossesses multiples et l'existence des malformations congénitales.

Ø La majorité des prématurés, (63,4%), étaient sortis vivants de l'hôpital.

Ø Le pronostic hospitalier du prématuré dépendait des facteurs tels que l'âge gestationnel, le poids de naissance, le score d'Apgar à la 5ème minute, et la notion de réanimation à la naissance.

RECOMMANDATIONS

Au terme de notre étude, nous formulons les recommandations suivantes :

· Au Ministère de la Santé publique

- D'augmenter l'effectif du personnel soignant formé dans la prise en charge des nouveau-nés et, surtout du nouveau-né prématuré.

- D'équiper les formations sanitaires en matériel de réanimation néonatale de base.

· A l'Hôpital Gynéco Obstétrique et Pédiatrique de Yaoundé

- De renforcer l'éducation des femmes enceintes ou en âge de procréer, lors des visites prénatales et du planning familial, de l'importance du suivi de la grossesse et de la prise en charge adéquate des pathologies maternelles pendant la grossesse surtout le paludisme, la pré éclampsie/éclampsie et les infections uro génitales.

· Au(x) autre(s) formation(s) sanitaire(s)

- De permettre aux mères de faire un maximum d'examens complémentaires en mettant à leur disposition un paquet minimum de bilan à un coût moyen, accessible à la grande majorité, dont l'échographie obstétricale pour dépister les malformations congénitales.

- De former le personnel médico-sanitaire s'occupant des femmes enceintes sur la prise en charge appropriée et adéquate du paludisme et des pathologies péri partum comme les ruptures prématurée et prolongée des membranes, les menaces d'accouchement prématurée, la pré éclampsie/éclampsie.

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"Là où il n'y a pas d'espoir, nous devons l'inventer"   Albert Camus