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Conception d'un modèle spécifique d'accréditation des districts de santé: expérience de la Côte d'Ivoire

( Télécharger le fichier original )
par Diawara BASSALIA
Université de Liège faculté de médecine école de santé publique - Diplôme d'étude approfondie en sciences de santé publique 2006
  

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5. Le district de Bassam

Dans ce district, les deux hôpitaux du district, l'ECD et 9 ESPC sur les 10 du district soit 90% ont participé au test.

Le score de PMA des ESPC (O8) calculé sur la base des 9 ESPC est de 49,78/100. La cote P1 à P7 est de 7/7. Ces deux résultats sont satisfaisants selon les critères de jugement (cf. les instructions de synthèse et de qualification).

Pour ce district, seuls deux critères soit O4 et O10 n'ont pas pu être satisfait. Il est donc qualifié << district opérationnel ».

Bien que qualifié << district opérationnel », il n'a pas être qualifié << district performant » parce que ses scores de 08 soit 49,78/100, de O9 soit 62/140 et de 010 soit 76/164 inférieurs aux seuils de score prescrits (08: 55/100, O9: 85/140, 010: 120/164) pour être qualifié << district performant ».

6. Le district de Boundiali

Dans ce district, le seul hôpital de référence, l'ECD et les 20 du district soit 100% ont participé au test.

Le score de PMA des ESPC (O8) est de 38,85/100. La cote P1 à P7 est de 5,9/7. Ces deux résultats ne pas sont satisfaisants selon les critères de jugement (cf. les instructions de synthèse et de qualification).

De plus, sur l'ensemble des critères synthétiques, ce district n'a pas satisfait à six critères dont O4, O5, O7, O8, O9 et la cote synthétique de P1 à P7. Le nombre de critères non satisfaits dépasse largement le maximum de deux exigés pour être qualifié << district opérationnel ». Ce district est donc qualifié << district non opérationnel ».

Les scores obtenus pour 08 (38,85/100), O9 (38/ 140) et 010 (107/164) étant inférieurs aux seuils de score de performance prescrits, ce district qui est de toute façon déjà non opérationnel ne peut être qualifié << district performant ».

Tableau n° 6 : Résumé des résultats détaillés du test dans les districts ayant achevé le test

Code

Critère

Seuil

Résultats des

Aben- Agnibi-

gourou lékro

critères

districts de santé pour les de synthèse

Source

Niveau de qualification des districts de santé

 

Perfor-
mance

Appui

 

Abidj. sud 3

Bassam

Boundial i

 

Aben- gourou

Agnibi- lékro

Abidj.

nord

Abidj. sud 3

Bassam

Boundiali

Des 4 districts

Des 4 districts

O1

Population du district

Entre

100.000 et 300.000 h

347 723

124 059

1 032 466

272 952

166 201

191623

Autoéval. ECD

Non
Satisfait

Satisfait

Non
Satisfait

Satisfait

Satisfait

Satisfait

 
 

O2

Bureau de district

Présent et correct

oui

oui

oui

oui

oui

oui

Autoéval .ECD

Satisfait

Satisfait

Satisfait

Satisfait

Satisfait

Satisfait

 
 

O3

Véhicule de
supervision

Présent et correct

oui

oui

oui

oui

oui

oui

Autoéval. ECD

Satisfait

Satisfait

Satisfait

Satisfait

Satisfait

Satisfait

 
 

O4

Personnel complet au DS

Selon les normes

67%

100%

100%

50%

67%

50%

Autoéval. ECD

Non
Satisfait

Satisfait

Satisfait

Non
Satisfait

Non
Satisfait

Non
Satisfait

 
 

O5

Réalisation budgétaire DS

50%

100%

100%

100%

100%

100%

0,00%

Autoéval. ECD

Satisfait

Satisfait

Satisfait

Satisfait

Satisfait

Non
Satisfait

 
 
 

O6

Nombre d'ESPC en

< 20 h / km2 :

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

rapport avec la densité de la population du district

1/10.000 h

entre 20 et 50h / km2 :1/ 15.000h

20

12

33

13

10

20

Carte sanitaire

Satisfait

Satisfait

Non
Satisfait

Satisfait

Satisfait

Satisfait

 
 
 
 

> 50 h / km2 :

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

1/30.000 h

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

O7

Présence de chirurgie d'urgence à l'hôpital

Césariennes/ Accou- chements prévus

0,95%

1,67%

0,00%

0,00%

2,15%

0

Autoéval HG

Non
Satisfait

Non
Satisfait

Non
Satisfait

Satisfait

Non
Satisfait

Non
Satisfait

 
 

O8

ESPC : Ressources, PMA et indicateurs sanitaires

Score

- Opérat >

45/100, - Perf >

55/100

57,35

62,17

47,00

47,33

49,78

38,85

Autoéval ESPC

Satisfait

Satisfait

Satisfait

Satisfait

Satisfait

Non
Satisfait

Satisfait pour

Agnibilékro & Abengourou

 

O9

HG : Ressources, PMA et indicateurs sanitaires

Score

- Opérat > 55 /140,

- Perf >

85/140

76

95

83

27

62

38

Autoéval HG

Satisfait

Satisfait

Satisfait

Satisfait

Satisfait

Non
Satisfait

Satisfait pour

Agnibilékro

 

O10

ECD :

Score

83

137

70

51

76

107

Autoéval.

Non

Satisfait

Non

Non

Non

 

Satisfait

 
 

Ressources, PMA et indicateurs sanitaires

- Opérat >

85/164, - Perf >

120/164

 
 
 
 
 
 

ECD

Satisfait

 

Satisfait

Satisfait

Satisfait

Satisfait

pour

Agnibilékro

 
 

P1

Taux d'utilisation ESPC

0.25

0,30

0,31

0,75

0,32

0,57

0,15

Autoéval. ECD

Satisfait

Staisfait

Satisfait

Satisfait

Satisfait

Non
Satisfait

 
 

P2

CPN3 / FE

0.6

0,47

0,42

0,87

0,35

0,58

0,63

Autoéval. ECD

 
 

P3

BCG / <1 an

0.7

0,83

0,76

0,60

0,75

1

0,68

Autoéval ECD

 
 

P4

DTCHep3 / 1 an

0.5

0,85

0,92

0,68

0,73

1,03

0,55

Autoéval ECD

 
 

P5

VAR / 1 an

0.5

0,80

0,69

0,49

0,63

0,78

0,54

Autoéval ECD

 
 

P6

Prévalence

PF moderne /FAR

0.1

0,13

0,03

0,07

0,16

0,15

0,03

Autoéval ECD

 
 

P7

Admissions HR

/Population

0.01

0,02

0,02

0,01

0,02

0,02

0,01

Autoéval. HG

 
 

A1

Recherche opération- nelle

Au moins 1 diffusée /an

1

1

0

0

0

0

Autoéval ECD

 
 
 
 
 
 
 

Non satisfait pour aucun district

A2

Diplômés santé

publique

Au moins 1 pour le district

0

0

0

0

0

0

DRH

 
 
 
 
 
 
 

Non satisfait pour aucun district

A3

Capacités d'accueil

D'accord et capables d'organiser des stages de formation

0

0

0

0

0

0

Visite

de terrain

 
 
 
 
 
 
 

Non satisfait pour aucun district

 

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"Il faudrait pour le bonheur des états que les philosophes fussent roi ou que les rois fussent philosophes"   Platon