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Conception d'un modèle spécifique d'accréditation des districts de santé: expérience de la Côte d'Ivoire

( Télécharger le fichier original )
par Diawara BASSALIA
Université de Liège faculté de médecine école de santé publique - Diplôme d'étude approfondie en sciences de santé publique 2006
  

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II. Résultats du test d'opérationnalité du modèle

II.1. Présentation des districts sanitaires concernés par le test

Le test visait au départ environ un échantillon de huit à dix districts soit le dixième des 89 districts que compte le pays. En définitive, un échantillon de huit districts sanitaires ont été contactés pour le test. Six ont répondu favorablement soit un taux de réponse de 75%. Tous les six ont pu achever le processus de test à temps soit un taux d'achèvement de 100% (Tableau n° 5).

Tableau n° 5 : Liste des districts de santé concernés par le test

 

Districts contactés

Districts ayant répondu

Districts ayant achevé

1

Abengourou

X

X

2

Abidjan sud 3

X

X

3

Abidjan nord

X

X

4

Agnibilékro

X

X

5

Bassam

X

X

6

Bouaké 3

NR

 

7

Boundiali

X

X

8

Korogho

NR*

 
 

* Non réponse pour le test

II.2. Présentation des districts de santé ayant achevé le test

Les six districts sanitaires ayant terminé le test reflètent dans une certaine mesure la situation actuelle du pays. Parmi les six, quatre sont situés en zone rurale (Abengourou, Agnibilékro, Boundiali et Bassam) et les deux autres en zone urbaine (Abidjan nord et sud 3). Un district est situé en pleine zone de crise (Boundiali) tandis que trois se situent en zone de non crise (Abengourou, Agnibilékro et Bassam). Bien que n'étant pas en zone de crise, deux parmi ces districts sont affectés par la crise (Abidjan nord et Abidjan sud 3) du fait de la tendances des populations à se déplacer des zones de crise vers les zones non touchées et en particulier vers la capitale économique (Abidjan) où se situent les deux districts cités.

Un profil synthétique des six districts ayant terminé le test ainsi que leur niveau de qualification est présenté à l'annexe n° 11.

II.3. Résultat global du test

Sur les six districts ayant achevé le test, quatre sont déclarés << district non opérationnel » (Abengourou, Abidjan nord, Abidjan sud 3, Boundiali), deux sont déclarés << district opérationnel » (Agnibilékro, Bassam) dont un a pu même atteindre le stade de << district performant » (Agnibilékro). Aucun n'a pu se hisser au niveau de << district d'appui ».

II.4. Résultats détaillés du test par district ayant achevé le test

Ces résultats sont ci après résumés et sont également présentés dans le tableau n° 6.

1. Le district d'Abengourou

Dans ce district, l'ECD, l'hôpital de référence et les 20 ESPC du district ont participé au test.

Ce district n'a pas pu satisfaire à trois critères de synthèse, soit les critères O1, O4, et O10. Son niveau de qualification est celui de << district non opérationnel » pour n'a avoir pas pu satisfaire à plus de deux critères synthèse exigés pour être qualifié << district opérationnel ».

Ce district ne peut également pas être qualifié << district performant », car étant déjà non
opérationnel, même si le critère 08 (57,85/100) et la cote de performance (9,5) satisfont la
norme de performance, ce n'est le cas pour les critères O9 (76/140) et 010 (83/164) dont

les valeurs observées sont inférieurs aux seuils de performance requis (85/140 pour 09 et 120/164 pour O10).

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