1.5 Le projet Pédi-Test/ANRS 12165
Le projet Pédi-Test est une évaluation du
dépistage familial du VIH à point d'entrée
pédiatrique proposé en routine dans des consultations vaccinales
et pédiatriques chez des enfants âgés de six à
vingt-six semaines, à Abidjan, Côte d'Ivoire.
Il s'agit d'un projet permettant l'accès au
dépistage et au diagnostic du VIH et à la prise en charge
familiale dans le cadre d'une approche globale avec une porte d'entrée
pédiatrique. Le schéma d'étude est une étude de
cohorte prospective (de courte durée, trois mois au plus)
identifiée à partir des enfants index et de leur mère,
père ou tuteur, dans les sites de recrutement sur trois à quatre
contacts successifs survenant entre l'âge de six et vingtsix semaines de
vie.
Tableau 1.1 : Tableau des contacts
Temps Age enfant Contenu
(semaines)
1ère visite S6-S26 Conseil pré-test collectif et
individuel mère (et/ou père ou tuteur légal)
2ème visite Pratique du test VIH enfant + mère +
père si présent (ou a signé le
S10-S26 consentement au test)
Si accepté, annonce immédiate aux parents + bilan
prétraitement si infecté mais annonce différée
à un mois pour l'enfant
3ème visite S14-S26 Annonce enfant, et s'il est
infecté : bilan pré-traitement et proposition du
principe de l'inclusion dans une étude de recherche
4ème visite S18-S26 Acceptation de la prise en charge
spécifique VIH enfant + parents
Son objectif est d'évaluer l'acceptabilité
familiale (mère, père ou tuteur) du dépistage
pédiatrique du VIH proposé en routine dans des consultations
vaccinales (ciblant des enfants asymptomatiques) dans des centres de type
Protection Maternelle Infantile (PMI) et des consultations de pédiatrie
générale (enfants pauci-symptomatiques ou symptomatiques) chez
des enfants âgés de 6 à 26 semaines à Abidjan,
Côte d'Ivoire, de la prise en charge
AMADOU Salmon Elève Ingénieur des
Travaux Statistiques 9
thérapeutique spécifique du VIH incluant les
antirétroviraux qui lui fera suite, et l'acceptabilité du
principe de recrutement dans un projet de recherche de l'enfant index s'il est
infecté.
De façon spécifique Pédi-Test permettra de
:
v' Décrire les caractéristiques initiales de ces
populations pédiatriques en relation avec l'acceptabilité du
dépistage familial : l'âge de l'enfant lors des contacts
successifs du calendrier vaccinal, les antécédents ou non
d'exposition à une intervention de dépistage prénatal du
VIH chez la mère et de prophylaxie de type PTME, et la distribution de
la symptomatologie clinique VIH initiale ;
v' Mesurer la prévalence du VIH chez l'enfant entre 6 et
26 semaines de vie dans les différents sites d'étude ;
v' Mesurer l'acceptabilité familiale du dépistage
familial à point d'entrée pédiatrique : pré-test,
annonce post-test et prise en charge de la mère, du père ou du
tuteur ;
v' Mesurer l'acceptabilité du personnel de santé du
principe du dépistage familial à point d'entrée
pédiatrique.
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