Chapitre 2 : ANALYSE DES RESULTATS
Ce chapitre porte sur les caractéristiques
socioprofessionnelles du personnel de santé et sur leurs attitudes et
pratiques en matière de dépistage en pédiatrie. L'objectif
de ce chapitre est de présenter un profil du personnel et les
comportements de ces derniers vis-à-vis du dépistage. Dans cette
partie, sont également analysés les déterminants de ces
comportements. Ces différentes caractéristiques seront
utilisées comme variables d'analyse dans la suite de ce rapport. Une
telle description est essentielle dans la mesure où ces
caractéristiques socioprofessionnelles sont des déterminants du
comportement du personnel médical et paramédical en
matière du dépistage pédiatrique.
2.1 Caractéristiques socioprofessionnelles du
personnel de santé
Les caractéristiques socioprofessionnelles sont
analysées à travers la formation initiale, l'âge, le sexe,
le service, le centre, le nombre d'année dans la formation sanitaire et
la zone d'implantation de la formation sanitaire. Au total 105 personnels de
santé ont été enquêtés dont 28 (26,7%) sont
médecins, 25 (23,8%) sont des infirmiers/sages-femmes, 32 (30,5%) sont
des aides soignants/assistants sociaux/conseillés et 20 (19,1%) sont les
autres personnels (filles de salle, pharmaciens, laborantins, etc.). Les
résultats sont contenus dans les tableaux 2.2, 2.3 et 2.4.
Dans l'ensemble, l'âge du personnel varie entre 21 et 54
ans. Le personnel a un âge moyen de 36,5 ans et l'âge médian
est de 36 ans. Répartis en trois tranches d'âge, le personnel de
moins de trente ans (21 à 29 ans) représente 17,1% de la
population enquêtée, ceux qui ont la trentaine (30 à 39
ans) représentent 52,4% et ceux qui ont quarante ans et plus
représentent 30,5% de l'échantillon.
On constate que près des deux tiers (64,8%) des
enquêtés sont des femmes dont 38,9% se trouve en milieu rural
(Hôpital général de Bonoua). Dans les services de
pédiatrie générale, plus de la majorité des hommes
s'y trouvent (60%) ( tableau 2.2) ; en pesée et vaccination presque
toutes sont des femmes (97,8%). Pour ce qui est de la formation initiale
(tableau 2.4), plus de six médecins sur dix (60,7%) sont des hommes, 84%
des
infirmiers/sages-femmes sont femmes et les
aides-soignants/assistants sociaux/conseillés sont presque toutes des
femmes (96,9%).
Tableau 2.2 : Répartition (en %) du personnel de
santé par site et milieu selon les caractéristiques
socioprofessionnelles
|
Rural
|
|
Urbain
|
|
P-value
|
Ensemble
(N=105)
|
|
Hôpital
général
de
Bonoua
Caractéristiques
(N=18)
|
FSU-Com
HKB,
Abobo
Avocatier
(N=30)
|
Hôpital
général
de
Koumassi
(N=27)
|
Hôpital
général de
Port
Bouët
(N=30)
|
|
Formation initiale
|
|
|
|
|
|
|
|
Médecin
|
33,3
|
10,0
|
33,3
|
33,3
|
|
26,7
|
|
Infirmier/sage-femme
|
22,2
|
23,3
|
18,5
|
30,0
|
0,028
|
23,8
|
|
Aide soignant/assistant social/conseillé
|
11,1
|
56,7
|
25,9
|
20,0
|
|
30,5
|
|
Autres
|
33,3
|
10,0
|
22,2
|
16,7
|
|
19,0
|
|
Tranche d'âges
|
|
|
|
|
|
|
|
21 ans - 29 ans
|
5,6
|
20,0
|
25,9
|
13,3
|
|
17,1
|
|
30 ans - 39 ans
|
44,4
|
66,7
|
51,9
|
43,3
|
0,056
|
52,4
|
|
40 ans et plus
|
50,0
|
13,3
|
22,2
|
43,3
|
|
30,5
|
|
Sexe
|
|
|
|
|
|
|
|
Homme
|
61,1
|
16,7
|
37,0
|
36,7
|
0,020
|
35,2
|
|
Femme
|
38,9
|
83,3
|
63,0
|
63,3
|
|
64,8
|
|
Nombre d'année dans la formation
sanitaire
|
|
|
|
|
|
|
|
Zéro à un an
|
38,9
|
6,7
|
33,3
|
16,7
|
|
21,9
|
|
2 ans à 4 ans
|
11,1
|
23,3
|
44,4
|
40,0
|
0,002
|
31,4
|
|
5 ans et plus
|
50,0
|
70,0
|
22,2
|
43,3
|
|
46,7
|
Source : Enquête personnel Projet Pédi-Test/ANRS
12165, Nos calculs
Un test de Khi-deux réalisé afin de tester la
présence ou non de liaison en partant des hypothèses H0:
Indépendance entre les sites Pédi-Test et les
caractéristiques socioprofessionnelles et H1 :
Présence de liaison fonctionnelle entre les sites Pédi-Test
et les caractéristiques socioprofessionnelles, permet de
réfuter au seuil de 5% toute possibilité d'indépendance
entre deux variables(ligne et colonne) du tableau 2.2; H1 est donc
plausible au seuil ci-dessus à l'exception de la tranche d'âge
(p-value=0,057 > 0,05).
Le nombre d'années passées dans la formation
sanitaire varie de zéro (moins d'un an) à 28 ans. Le nombre moyen
d'années passées dans la même formation est de 5,8 ans. La
moitié du personnel en a passé 4 ans. En pédiatrie
générale trois enquêtés sur dix (30%) ont au plus
passé un an dans la formation sanitaire. En pesée et vaccination,
plus de six personnels sur dix (62,2%) ont déjà passé cinq
ans et plus dans leur formation sanitaire et dans l'ensemble 46,7% ont minimum
fait cinq ans dans la formation sanitaire (tableau 2.3). Ce qui signifie que de
manière générale le personnel de santé est assez
expérimenté.
Tableau 2.3 : Répartition (en %) du personnel de
santé par service selon les caractéristiques
socioprofessionnelles
|
Caractéristiques
|
Pédiatrie
générale
(N=60)
|
Pesée
et
vaccination
(N=45)
|
P-value
|
Ensemble
(N=105)
|
|
Formation initiale
|
|
|
|
|
|
Médecin
|
45,0
|
2,2
|
0,000
|
26,7
|
|
Infirmier/sage-femme
|
21,7
|
26,7
|
|
23,8
|
|
Aide soignant/assistant social/conseillé
|
6,7
|
62,2
|
|
30,5
|
|
Autres
|
26,7
|
8,9
|
|
19,0
|
|
Tranche d'âges
|
|
|
|
|
|
21 ans - 29 ans
|
10,0
|
26,7
|
0,083
|
17,1
|
|
30 ans - 39 ans
|
58,3
|
44,4
|
|
52,4
|
|
40 ans et plus sexe
|
31,7
|
28,9
|
|
30,5
|
|
Homme
|
60,0
|
2,2
|
0,000
|
35,2
|
|
Femme
|
40,0
|
97,8
|
|
64,8
|
|
Nombre d'année dans la formation
sanitaire
|
|
|
|
|
Zéro à un an
|
30,0
|
11,1
|
0,012
|
21,9
|
|
2 ans à 4 ans
|
35,0
|
26,7
|
|
31,4
|
|
5 ans et plus
|
35,0
|
62,2
|
|
46,7
|
Source : Enquête personnel Projet Pédi-Test/ANRS
12165, Nos calculs
Toutefois il est à noter que la formation initiale, le
sexe et le nombre d'années passées dans la formation sanitaire
sont chacune liée au le service dans lequel exerce le personnel de
santé (p-value<0,05). Les médecins sont plus des hommes
(60,7%) alors que les infirmiers/sages-femmes et aides-soignants/assistants
sociaux/conseillés sont presque en totalité des femmes soit 84%
et 96,9% respectivement. Pour les médecins et infirmiers/sagesfemmes les
proportions sont constantes avant cinq années d'expériences :
39,3% avant un an et 20% entre deux et quatre années passées dans
la formation sanitaire. Pour les aides-
Attitudes et pratiques du personnel de santé
vis-à-vis du dépistage VIH des enfants soignants/assistants
sociaux/conseillés, elle varie avec le nombre d'années
passées dans la formation sanitaire : 12,5% entre zéro et an, le
quart entre deux et quatre années et 65,6% ont
fait plus de cinq années dans formation sanitaire.
Tableau 2.4 : Répartition (en %) du personnel de
santé par formation initiale selon les caractéristiques
socioprofessionnelles
|
Caractéristiques
|
Médecin
(N=28)
|
Infirmier/sageAide
soignant/assistant
femme social/conseilé
(N=25) (N=32)
|
Autres
(N=20)
|
P-value
|
Ensemble
(N=105)
|
|
Tranche d'âges
|
|
|
|
|
|
|
|
21 ans - 29 ans
|
7,1
|
4,0
|
25,0
|
35,0
|
|
17,1
|
|
30 ans - 39 ans
|
53,6
|
44,0
|
53,1
|
60,0
|
0,003
|
52,4
|
|
40 ans et plus
|
39,3
|
52,0
|
21,9
|
5,0
|
|
30,5
|
|
Sexe
|
|
|
|
|
|
|
|
Homme
|
60,7
|
16,0
|
3,1
|
75,0
|
0,000
|
35,2
|
|
Femme
|
39,3
|
84,0
|
96,9
|
25,0
|
|
64,8
|
|
Nombre d'année dans la formation
sanitaire
|
|
|
|
|
|
Zéro à un an
|
39,3
|
20,0
|
12,5
|
15,0
|
0,006
|
21,9
|
|
2 ans à 4 ans
|
39,3
|
20,0
|
21,9
|
50,0
|
|
31,4
|
|
5 ans et plus
|
21,4
|
60,0
|
65,6
|
35,0
|
|
46,7
|
Source : Enquête personnel Projet Pédi-Test/ANRS
12165, Nos calculs
Les résultats du tableau 2.4 montrent une
particularité par rapport aux deux premiers tableaux en ce sens que, en
plus du sexe et du nombre d'années dans la formation sanitaire, la
tranche d'âges sont chacune liée à la formation initiale
des individus (p-value<0,05). Le quart des aides-soignants/assistants
sociaux/conseillés est en dessous de trente ans (21-29 ans). Et
respectivement 7,1% et 4% des médecins et infirmiers/sages-femmes sont
en dessous de trente ans. Ce qui montre un vieillissement de cette frange du
personnel. Plus de six aidessoignants et assimilés sur dix (62,5%) ont
exercé au minimum pendant 5 ans dans leur formation sanitaire.
|
|
