4.2. Les kystes épidermiques et
sébacés
Les kystes étaient le deuxième groupe de
lésions bénignes le plus rencontré avec 14,51%. Ils
affectaient plus fréquemment les femmes dans 61,11% des cas. Dans 72,22%
des cas, ces kystes affectaient les enfants et adolescents dont l'âge
était inférieur à 30 ans. D'après Denguezli M, les
kystes cutanés sont une pathologie de l'adulte [13]. Notre étude
ne prenait pas en considération le cuir chevelu et la peau du scrotum,
localisations très fréquentes des kystes chez l'adulte [13].
4.3. Les papillomes
Les papillomes représentaient 11,29% du groupe de
tumeurs bénignes et de pseudotumeurs. Ils étaient le plus souvent
retrouvés chez les personnes dont l'âge était
inférieur à 20 ans, probablement dû à leur
caractère bénin.
4.4. Les hémangiomes
Ils représentaient 11,29% des tumeurs bénignes
et pseudotumeurs. Ils étaient rencontrés dans les sexes dans les
mêmes proportions (sept cas pour chaque sexe). Leur siège
était généralement les lèvres dans 42,86%. Kaplan I
et al ont observé que les hémangiomes de l'enfant
siégeaient surtout sur la lèvre inférieure (70%) par
rapport à la lèvre supérieure (30%) [34]. Nous ne
distinguions pas ces deux localisations au cours de notre étude.
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4.5. Les carcinomes épidermoïdes
Les carcinomes épidermoïdes étaient les
tumeurs les plus fréquentes de notre série après les
chéloïdes. Ils étaient les tumeurs malignes les plus
rencontrées avec 21 cas (77,77%). Ces résultats concordent avec
ceux des autres études réalisées en Afrique noire
notamment au Togo en 1997 [35] et au Nigeria en 1995 [36]. Napo-Koura G et al
au Togo avaient remarqué que les carcinomes épidermoïdes
représentaient 88,19% des tumeurs cutanées malignes.
D'après les travaux de Jin HR et al dans la province de
Chungbuk (Corée du Sud), le carcinome basocellulaire serait le type
malin le plus fréquent [5]. Cette discordance serait liée au fait
que le carcinome épidermoïde se développe sur des
lésions précarcinomateuses chroniques fréquentes chez
l'africain alors que le carcinome basocellulaire est ultraviolet
dépendant.
Dans 66,66% des cas les carcinomes épidermoïdes
affectaient les patients de sexe masculin. Ceci s'apparente aux
résultats de Kricker A et al obtenus en 1990 en Australie. Ils avaient
observé que la prévalence des carcinomes épidermoïdes
était de 1,2% chez les hommes et 0,3% chez les femmes [37].
A Yaoundé le pic des âges des patients
présentant les carcinomes épidermoïdes variait de 40
à 49 ans. Par ailleurs les carcinomes épidermoïdes à
Yaoundé affectaient également les sujets moins âgés,
entre 20 et 40 ans. D'après la littérature, les malades sont
âgés de 40 à 64 ans [13, 37].
La localisation des carcinomes épidermoïdes la
plus fréquemment rencontrée était la joue et la
région génienne: 28,57% de notre série. Parmi les tumeurs
à localisation multiple, les carcinomes épidermoïdes
représentaient 20%, ceci s'explique par leur pouvoir d'extension
locorégionale rapide [13].
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RECOMMANDATIONS
CONCLUSION ET
Au terme de notre travail, nous pouvons tirer trois
conclusions. Les tumeurs et pseudotumeurs cutanées de la face sont rares
et constituent 0,21% des consultations d'Oto-Rhino-Laryngologie à
Yaoundé. Les chéloïdes sont les lésions les plus
fréquentes de ces affections et siègent
généralement sur l'oreille. Enfin les carcinomes
épidermoïdes sont les cancers cutanés de la face les plus
fréquents à Yaoundé.
Aussi avons-nous recommandé :
Aux praticiens hospitaliers
Une prise en charge pluridisciplinaire des patients à
chaque fois que cela est possible.
Aux étudiants en médecine et
médecins en cours de spécialisation
D'effectuer des études sur des échantillons plus
larges et étendus en consultation de dermatologie et de médecine
générale. Cette approche permettra aussi d'aborder les aspects
clinique et thérapeutique de ce groupe d'affections.
Aux autorités des centres hospitaliers de
YaoundéD'améliorer la tenue des archives
afin de permettre une exploitation objective des dossiers médicaux.
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Yaoundé : épidémiologie et histopathologie
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