4.2.2. Carcinomes BasoCellulaires (CBC)
Ce sont les tumeurs malignes cutanées les plus
fréquentes. Ils se voient à partir de l'âge de 40 ans mais
on peut les rencontrer chez le sujet jeune. Ils siègent dans 8O % des
cas sur le visage: angle interne de l'oeil, sillon nasogénien, nez,
front et tempes. Ils n'atteignent jamais les muqueuses et ne métastasent
presque jamais.
4.2.3. Carcinomes Epidermoïdes (CE)
Autrefois appelés carcinomes spinocellulaires, ils se
voient chez les sujets âgés entre 50 et 60 ans. Les carcinomes
épidermoïdes ont une évolution rapide, un pouvoir
envahissant local, régional et général important. Les
métastases se font par voie lymphatique ou sanguine.
Ils se développent souvent sur des lésions
précancéreuses particulièrement les kératoses
séniles, la radiodermite, les cicatrices de brûlure et de lupus.
Ils peuvent se localiser sur n'importe quelle zone des téguments,
particulièrement sur les muqueuses, le cuir chevelu, le pavillon de
l'oreille, organes génitaux, les extrémités: les mains,
les pieds, les avant-bras et les poignets.
L'aspect clinique est celui d'une tumeur plus ou moins
globuleuse, régulière ou bosselée, végétante
ou ulcéro-végétante. La pression des bords de
l'ulcération fait apparaître des grains blanc-jaunâtres
qu'on appelle les vermiottes.
4.2.4. Maladie de paget
Elle intéresse l'aréole mammaire mais peut se voir
dans d'autres localisations telles que la vulve et la région
périnéo-anale.
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Tumeurs et pseudotumeurs cutanées de la face à
Yaoundé : épidémiologie et histopathologie
Thèse
de Doctorat en médecine 2005-2006 MOSSUS Yannick
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4.2.5. Maladie de Bowen
Elle s'observe sur n'importe quel point du tégument
chez l'adulte et le sujet âgé. Sur la peau, elle réalise
des lésions discoïdes, lenticulaires, saillantes mais aplaties et
de taille variable. Ces lésions peuvent être uniques ou multiples,
groupées ou disséminées. Il s'agit d'un carcinome in situ.
L'évolution de la maladie de Bowen est lente, s'étalant sur
plusieurs années et la transformation se fait vers le carcinome
spinocellulaire.
4.2.6. Tumeurs mésenchymateuses malignes Le
fibrosarcome vrai
C'est une tumeur maligne rare qui se voit à tout
âge. Il prend naissance dans le derme, dans les couches
sous-cutanées ou même dans les aponévroses et les cloisons
conjonctivo-vasculaires.
Le dermatofibrosarcome de Darier-Ferrand
Encore appelé dermatofibrosarcome protubérant,
il se voit chez l'adulte jeune mais aussi chez l'enfant. Il siège
particulièrement dans la région périombilicale et
sus-pubienne, mais aussi sur les épaules, le dos, plus rarement
ailleurs. La tumeur apparaît généralement sur une peau
saine, parfois sur des cicatrices de traumatismes ou de brûlure.
Malgré l'aspect inquiétant, le fibrosarcome de Darier-Ferrand
garde une malignité locale, ne métastase
qu'exceptionnellement.
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Tumeurs et pseudotumeurs cutanées de la face à
Yaoundé : épidémiologie et histopathologie
Thèse
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