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La prise en charge psychosociale des alcooliques à  l' Association pour la Prévention de l'Alcoolisme et des Accoutumances Chimiques (APAAC).

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par Angelo Barthold
Université d'état d'Haà¯ti (UEH) - Licence en service social 2009
  

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2.6- Dépendance des alcooliques

Les alcooliques deviennent dépendants de l'alcool ; cette dépendance s'exerce à trois niveaux :

Au niveau psychologique

L'alcool est un produit psychotrope avec des propriétés anxiolytiques, de desinhibition, d'antidépression et d'euphorisant. Il est utilisé comme un liant social par notre société. Cependant certains alcooliques vont s'installer dans une dépendance psychologique de par la fonction alcool-médicament.

Il est possible que la consommation quotidienne d'alcool débouche inévitablement sur le développement d'une dépendance psychologique par rapport à l'alcool. Elle crée l'habitude d'avoir recours aux propriétés euphorisantes et relaxantes du produit a-t-il écrit Nadeau.

Au niveau physique

Le consommateur dans cette phase toxicomaniaque de la maladie commence à connaître des troubles de caractère suscitant des réactions de son entourage ; et il soigne sa dépression nerveuse par l'alcool. Se battant avec lui-même, il développe un mécanisme psychique inconscient : le déni qui devient avec le temps une véritable prison pour lui. A ce stade il est considéré comme un malade. Il vit dans une situation conflictuelle : conflit avec lui-même et son entourage et il a perdu toute son autonomie.

La dépendance physique est définie par Nadeau comme le besoin plus ou moins impérieux de consommer une certaine quantité d'alcool pour assurer l'équilibre de l'organisme, c'est-à-dire pour maintenir le nouvel équilibre biologique que la dépendance physique à engendrer.

Au niveau social

Le malade entre dans une lutte ouverte avec son entourage et les instances sociales vont le rejeter progressivement. Il se sent persécuter par son entourage et devient une menace permanente pour ses familiers, il connaît l'agressivité mutuelle qui engendre la violence.

2.7 - Transgression des lois

Boire une trop grande quantité d'alcool entraîne la perte d'équilibre du consommateur et est à l'origine de nombreuses infractions. Lorsqu'il conduit un véhicule en état d'ébriété ou d'ivresse, il fait des excès de vitesse, brûle des feux rouges. Ce qui pourra entraîner des accidents et coûte la vie non seulement à l'alcoolique mais aussi aux personnes qui l'accompagnent.

2.8- Alcoolisation des femmes enceintes et ses retombées

Les femmes enceintes qui font usage des boissons alcoolisées exposent leur progéniture à des déficiences. L'alcool est un agent tératogène pouvant entraîner des malformations chez les foetus. A un extrême l'observation faite sur les enfants des femmes consommant de l'alcool lors de la grossesse nous montre : un retard mental, un retard dans leur croissance ou une combinaison de ces manifestations.

L'alcool est un produit dangereux pour les individus qui en consomment à l'excès. Cette substance libère ou augmente les appétits, les passions et les désirs, tout en réduisant la sensibilité morale. Le consommateur en état d'ivresse risque de contracter les maladies sexuellement transmissibles parce qu'il ne peut contrôler ses désirs sexuels. L'alcool est à l'origine d'un grand nombre de problèmes sociaux tels que : le crime, le viol, les foyers brisés, la violence domestique. Il enlève à l'usager sa discipline personnelle et sa force (Nadeau : p. 112).

Il est nécessaire pour que tous les buveurs sachent les effets de l'alcool sur leur organisme, leur psychique et sur leur relation avec leur entourage afin qu'ils puissent faire un usage modéré des boissons alcoolisées. Ces effets sont parfois observables, manifesté à travers des conduites anti-sociales, des gestes, atteinte d'un ou des organes du corps.

En plus de ces effets à trois niveaux précités ; l'alcool aurait aussi l'effet psychique d'empêcher les alcooliques de se percevoir tels qu'ils sont, dans ce cas on parle d'apsychognosie. Ils se font remarquer dans leur discours caractérisant par la confusion et par l'absence de cohérence. Cette confusion s'observe dans les générations différentes, ils n'arrivent pas à dissocier leur parenté des autres personnes en développant des relations sexuelles. Elle peut amener à l'inceste.

Les consommateurs abandonnèrent les activités socio-familiales. Ils passèrent plus de temps à boire avec ses amis qu'à vacuer à leurs activités respectives. La surconsommation des boissons alcoolisées entraîne la détérioration de leur vie. Ils négligent fort souvent leur corps et n'accordent pas une trop grande importance à la façon de se vêtir (ibid: p. 169). Les effets de l'alcool sont inhérents à la quantité de boissons consommées et le volume d'eau corporelle ; ils peuvent être doubles :

Aigu : Au point que l'alcool peut provoquer une attitude légère de l'excitation, la perte de la timidité, un ralentissement des réflexes et une dépression à court terme. Ce sont les effets à court terme de l'alcool.

Chronique : l'alcool peut causer des dommages au foie (cirrhose, hépatite et même le cancer du foie). Il est la cause des maladies cardiaques ou la vasodilatation des vaisseaux sanguins, de la peau et des dommages au cerveau tels que la détérioration des tissus du cerveau : perte de mémoire, des réactions dépressives ou des hallucinations jusqu'au delirium tremens. Il affecte aussi les organes sexuels et il diminue la performance sexuelle. Ces dommages sont le fruit d'une longue durée de consommation.

La surdose d'alcool modifie indubitablement le comportement des consommateurs en affectant leur organisme et provoque une maladie parfois incurable. Elle change la nature des relations qu'ils entretiennent avec ses proches. A l'état d'ivresse leur relation avec son entourage est parfois des relations conflictuelles ou une attitude de laisser faire de l'alcoolique qui peuvent déboucher sur son exclusion.

La détermination des causes essentielles de l'alcoolisme ainsi que les effets de l'alcool sur les consommateurs ont une importance majeure dans une prise en charge psychosociale. Ils permettent aux clients de débarrasser des fausses croyances qu'ils ont eu sur les boissons alcoolisées et montrer l'influence des publicités faites pour ces boisons sur les consommateurs. De plus, expliquer aux clients les complications de santé, les troubles comportementaux engendrés par l'abus d'alcool. Par la suite il faut les aider à prendre conscience de leur situation, et l'intérêt de changer leur comportement.

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