Section I :
DEPARTEMENT DE GYNECO-OBSTETRIQUE
I.1 INTRODUCTION
Le département de Gynéco-obstétrique de
l'hôpital MATANDA compte un médecin : Dr KATSONGERI,
Médecin Directeur de l'hôpital. Il comprend à son sein 4
services :
- Service de Maternité et carava,
- Service de santé communautaire et protection
materno-infantile,
- Service de Gynécologie,
- Service de consultation externe.
Faisant parti d'un groupe de 5 Médecins Stagiaires,
l'organisation du département était telle que 2 personnes
assuraient les activités au service de maternité, et une personne
dans chacune des services restants. Ainsi, on passait 2 semaines en
maternité et une semaine par service, la rotation se faisant chaque
semaine.
NB : Pendant la garde nuit, les activités de tous
les services du département sont assurées par le médecin
stagiaire de garde.
I.2 LES OBJECTIFS DU
DEPARTEMENT
D'après les objectifs éducationnels du stage de
fin d'études en Médecine, adressés par le doyen de la
Faculté de médecine / UCG aux encadreurs des médecins
stagiaires, en date du 13/ Février/2010 N°réf :
UCG/4500/MM/06/TOS/KK/10 ; le médecin stagiaire doit
acquérir des connaissances suffisantes en gynécologie et en
obstétrique. Ces connaissances doivent être
intégrées en vue de la pratique d'une médecine
générale. Le contenu pédagogique du programme de
gynéco-obstétrique comprend :
1. Les connaissances théoriques : pour faire ces
connaissances, le médecin stagiaire est tenu d'assister et de pratiquer
de manière active aux conférences de mise au point qui seront
organisées dans le service à son intention, par exemple les
urgences obstétricales, les éclampsies, etc.
2. Les connaissances pratiques : à la fin de son
stage ; le médecin stagiaire doit être capable d'assurer les
consultations prénatales, les consultations gynécologiques,
d'effectuer des accouchements eutociques et dystociques (siège,
grossesse gémellaire), de détecter à temps une souffrance
foetal et prévenir les complications lors du travail d'accouchement. Il
doit savoir pratiquer une épisiotomie, un curetage utérin, une
échographie obstétricale, etc.
I.3 ACTIVITES ENTREPRISES
AU STAGE
I.3.1 Service de Santé
communautaire et Protection materno-infantile
Ce service s'occupe des consultations prénatales (CPN),
des consultations post-natales, l'éducation sanitaire, vaccination et
l'assainissement,...
Horaire de service
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LUNDI
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Séance de vaccination et CPS
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MARDI
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CPN des anciens cas
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MERCREDI
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CPON
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JEUDI
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CPN des nouveaux cas
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VENDREDI
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CPN des Gestantes au 3ième trimestre
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SAMEDI
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Assainissement avec descente sur terrain pour
hygiène.
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Activités exécutées seul, sous
supervision ou observées.
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Activités réalisées
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Observation
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- Accueil des femmes enceintes, des couples pour CPON, des
mamans et leurs enfants,...
- Etablissement des fiches pour les nouveaux cas et tenue des
registres statistiques.
- Consultations prénatales :
?. Diagnostic de grossesse (signes vitaux,
détermination de la hauteur utérine : HU,
vérification des bruits du coeur foetal : BCF, pelvimétrie,
présentation et position du foetus)
?. Surveillance des grossesses, dépistage et traitement
des certaines maladies intercurrentes à la grossesse.
?. Education sanitaire des femmes enceintes et
préparation pour l'accouchement,...
- Consultations post-natales : concernent les couples
après l'accouchement : éducation sanitaire, planification
familiale, ...
- Consultations prénatales : concernent les
enfants de 0 à 5 ans :
?. Vaccination (BCG, VPO, VAA, VAR, DTC pentavalent,...)
?. Dépistage de tout retard de croissance
staturo-pondérale et orienter le cas de malnutrition vers un centre de
récupération nutritionnelle.
?. Education sanitaire des mamans sur l'importance des
aliments et des soins médicaux et autres soins pour le maintien d'un bon
état de santé de l'enfant.
- Surveillance des femmes enceintes au carava en vue du
diagnostic du travail ou complications.
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La plupart de ces activités nous l'avons
réalisée seul en collaboration avec les infirmiers du service.
Sauf les consultations prénatales qui étaient dans un premier
temps supervisées par le médecin chef de département.
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