Memoire Online - Faune anophélienne du nord de la Mauritanie et sensibilité d'an. gambiae s.l à la perméthrine (0,75%) et à la déltamethrine (0,05%) dans les sites sentinelles du programme national de lutte contre le paludisme.

Seul An. gambiae s.l a été capturé dans tous les sites. A Rosso et à Boghé, il était associé à An. pharoensis (tableau 1).

Tableau 1 :
Composition et proportion respective des différentes espèces dans l'échantillon
d'anophèles capturés et testés dans chaque localité.

Espèces Localités	*An. gambiae s.l*		*An pharoensis*		Total
Espèces Localités	effectif	pourcentage	Effectif	pourcentage	Total
Sélibaby	125	100	0	0	125
Rosso	100	36,4	175	63,6	275
Boghé	100	50	100	50	200
Aioun	125	100	0	0	125
Kankossa	11	100	0	0	11
Total	461	62,6	275	37,4	736

Aucune infection n'a été notée chez les 461 femelles d'An. gambiae sl récoltés qui ont toutes été testées en PCR pour la détermination des espèces qui composent ce complexe. An. arabiensis a représenté 97,2% (448/461) des spécimens dans les échantillons testés contre seulement 2,8%(13/461) pour An. gambiae s.s. (tableau 2). Avec 10 des 13 spécimens (77%) récoltés à Boghé contre seulement 3 récoltés à Aioun, An. gambiae s.s. est concentré dans la vallée du fleuve Sénégal. Seule la forme moléculaire M homozygote S/S (absence du gène kdr) d'An. gambiae s.s. a été trouvée.

Tableau 2 :
Résultats de la PCR des 461 An. gambiae sl récoltés dans les cinq sites d'étude.
Fréquence d'An. arabiensis et An. gambiae ss touts sites confondues et pour chaque sites
d'étude.

Sites	Sélibaby	Rosso	Boghé	Aïoun	Kankossa
Nombre An. gambiae s.l capturés	125	100	100	125	11
Nombre An. gambiae s.l testés	125	100	100	125	11
Nombre An. gambiae s.s identifiés			10	3
Nombre An. arabiensis identifies	125	100	90	122	11
% An. gambiae s.s			10%	2,4%
% An. arabiensis	100	100	90	97,6	100

II. Sensibilité à la perméthrine (0,75%) et à la deltaméthrine (0,05%)

La température et l'humidité relative ayant prévalu dans chaque site pendant les tests sont représentées dans le tableau 3. A Sélibaby, une augmentation de 3°C de la température a été notée au cours de la période d'observation (tableau 3).

Tableau 3:
Variation de la température et de l'humidité relative au cours de l'exposition et de la
période d'observation des femelles d'An. gambiae sl et d'An. pharoensis. Octobre 2002.
Mauritanie.

	période d'exposition		période d'observation
	Température	Humidité relative	Température	Humidité relative
Boghé	31°C	80%	31°C	78%
Sélibaby	30°C	78%	33°C	81%
Rosso	30°C	81%	30°C	80%
Aïoun	30°C	78%	30°C	80%

A la dose discriminante de 0,75% la mortalité a été totale pour tous les spécimens d'An. gambiae s.l. exposés à la perméthrine, excepté à Boghé où sur les 100 femelles testées, une était vivante après 24 heures d'observation.(Tableau 4).

A Boghé et Rosso, la mortalité était totale pour les femelles d'An. pharoensis testées. (Tableau 4).

Les tests à la deltaméthrine ont été effectués seulement à Rosso. Ils ont porté sur les seules femelles d'An. pharoensis dont la mortalité a été totale à la dose discriminante de 0,05% (Tableau 5).

Tableau 4 :
Taux de mortalité d'An. gambiae sl et d'An. pharoensis obtenus 24 heures après une
heure d'exposition à la perméthrine 0,75%, à Boghé, Sélibaby, Aïoun et Rosso. Octobre
2002 Mauritanie.

		*An. gambiae sl*			*An. pharoensis*
	Boghé	Sélibaby	Aioun	Rosso	Boghé	Rosso
Témoins Morts Vivants Mortalité % Effectif testé KD après :	25 0 25 0% 100	25 0 25 0% 125	25 0 25 0% 125	25 0 25 0% 100	25 0 25 0% 100	25 0 25 0% 100
10 mm	55	42	23	49	55	47
15 mm	73	95	71	82	69	70
20 mm	95	116	112	93	96	99
30 mm	97	121	122	98	100	100
40 mm	99	125	125	100	100	100
50 mm	99	125	125	100	100	100
60 mm	99	125	125	100	100	100
Morts après 24 heures	99	125	125	100	100	100
Vivants après 24 heures	1	0	0	0	0	0
Mortalité %	99%	100%	100%	100%	100	100%
Mortalité corrigée %	NR*	NR*	NR*	NR*	NR*	NR*

Les temps de Knock Down (KDT) ont été déterminés à partir de la droite de régression obtenue sur papier log probit. Les _KDT50^et_KDT95 correspondent respectivement au temps pour lequel 50% et 95% des spécimens sont abattus (Knocked down).

Taux de mortalité d'An. pharoensis,obtenus 24 heures après une heure d'exposition à la
deltaméthrine 0,05%, à Rosso. Octobre 2002 Mauritanie.

	An. pharoensis
	Rosso
Témoins	25
Morts	0
Vivants	25
Mortalité %	0%
Total testé	75
KD après :
10 mm	52
15 mm	75
20 mm	75
30 mm	75
40 mm	75
50 mm	75
60 mm	75
Morts après 24 heures	75
Vivants après 24 heures	0
Mortalité %	100
Mortalité corrigée %	NR*

Le KDT50 minimum obtenu avec la perméthrine était de 10 mn à Boghé. Il était de 15 mn dans les autres sites (Tableau 6).

La valeur du _KDT95 a été le double de celle obtenue pour le _KDT50 dans chaque site.

Temps de Knock Down et taux de mortalité d'An. gambiae sl obtenus avec la perméthrine 0,75% selon la localité d'origine des femelles. Octobre 2002 Mauritanie.

Localités		*An. gambiae sl*
Localités	KDT 50	KDT 95	%Mortalité
Boghé	10	20	99
Sélibaby	15	30	100
Aioun	15	30	100
Rosso	15	30	100

Le _KDT50 obtenu avec la perméthrine a été relativement plus faible à Boghé (10 mn) qu'à Rosso (15 mn) où le _KDT50 obtenu avec la deltaméthrine a été de 10 mn (Tableau 7).

Dans chacun des deux sites, la valeur du _KDT95 a été supérieure de 5 mn à celle du KDT50 obtenue.

Tableau 7 :
Temps de Knock Down et taux de mortalité d'An. pharoensis obtenus avec la
perméthrine 0,75% (Boghé et Rosso) et la deltaméthrine 0,05% (Rosso), Octobre 2002,
Mauritanie.

Pour la perméthrine, le ratio KDT _95/KDT50 a été de 2 pour An. gambiae s.l. dans tous les sites étudiés. Les valeurs correspondantes pour An. pharoensis ont été de 1,5 et 1,3 respectivement à Boghé et Rosso (Tableau 8).

Tableau 8
Ratio KDT95 / KDT50 d'An. gambiae sl et An. pharoensis selon l'insecticide et la ^localitéd'origine des femelles.

La sensibilité aux insecticides peut être étudiée sur les larves ou les adultes des vecteurs anophéliens. En raison du faible recours aux mesures de lutte antilarvaire en Mauritanie (un seul site pilote à Aïoun), le choix a été porté sur les moustiques adultes sauvages récoltés sur le terrain. Pour ces tests, les kits de l'OMS ont été préférés à la bouteille d'essai mise au point par le CDC d'Atlanta (Center for Disease Control). Les deux insecticides testés dans cette étude sont des pyréthrinoïdes de synthèse. Un seul des deux aurait pu servir pour les tests, du fait que toute résistance constatée avec un insecticide induit en général une résistance croisée avec tous les insecticides de la même famille et/ou agissant sur le même site (CHANDRE et al., 1999b). La connaissance du statut de chaque vecteur vis-à-vis des différents insecticides est nécessaire à l'élaboration d'une bonne politique des insecticides par le PNLP. La nécessité de cette connaissance explique la réalisation des tests avec les deux insecticides.

La technique de capture directe à l'aide d'aspirateur à bouche utilisée lors de cette étude ne cible que les moustiques endophiles. Seuls An. gambiae sl et An. pharoensis ont été récoltés. An. funestus dont le retour dans la vallée du fleuve a été signalé (KONATE et al., 2001) n'a pas été récolté. Cependant sa présence a été notée dans le Trarza (DIA et al., soumis). Deux (An. gambiae ss et An. arabiensis) des trois espèces ouest Africaines du complexe An. gambiae ont été pour la première fois formellement identifiées dans les sites sentinelles de la Mauritanie. Ces deux vecteurs majeurs du paludisme en Afrique de l'ouest (MOUCHET & CARNEVALE, 1991, FAYE et al., 1993, 1994, 1995 ; KONATE et al., 1994 ; FONTENILLE et al., 1997a,b) ont présenté une répartition spatiale hétérogène. Présent dans tous les sites, An. arabiensis couvre ainsi le sud et le sud-est du pays. Par contre, An. gambiae s.s, représenté par la forme M, semble être confiné à l'extrême sud du pays (Boghé). La zone de recouvrement de ces deux espèces ne semble pas être importante en Mauritanie. Cependant, selon COZ (1973), la zone de recouvrement de ces deux vecteurs est très importante et on les trouve souvent en sympatrie. La prédominance d'An. arabiensis au sein du complexe An. gambiae était attendue en Mauritanie (bordure du Sahara). Elle confirme les observations faites sur la distribution des espèces du complexe An. gambiae (COETZEE et al., 2000).

Aucune femelle infectée n'a été trouvée. En 1963 l'indice sporozoïtique d'An. gambiae s.l ;, dans le Hodh el Garbi (région englobant le site d'Aïoun) était de 0,45% (2/444). Son évaluation avait été faite après dissection des glandes salivaires des femelles (HAMON et al., 1964). En 2003 DIA et al trouvent dans l'Assaba (région englobant le site de Kankossa) un indice de 0,42% (1/239) après des tests d'Elisa-csp, l'unique espèce anophèlienne positive à P. falciparum était An. arabiensis. L'évaluation fiable des indices sporozoïtique dans les sites du PNLP (bordure du Sahara) où la transmission du paludisme est supposée être saisonnière courte nécessite d'une part de tester un grand effectif d'An. gambiae s.l. collecté à différant moment et par différentes techniques et d'autre part de vérifier l'hypothèse de l'existence d'une transmission anophélienne de Plasmodiums humains par des espèces d'Anopheles autres que les classiques vecteurs par exemple An. pharoensis ou An. rhodesiensis. La prédominance d'An. pharoensis dans les récoltes de femelles endophiles dans le delta (63,6% des captures de Rosso) et la moyenne vallée (50% des captures de Boghé), confirment les observations faites sur la rive sénégalaise (FAYE et al., 1995 ; CARNEVALE et al., 1999). La probable implication d'An. pharoensis dans la transmission de P. falciparum dans le delta (CARRARA et al., 1990) explique la détermination de sa sensibilité par rapport aux insecticides testés.

Sensibilité d'An. gambiae s.l. et d'An. pharoensis à la perméthrine et à la deltaméthrine Avant cette étude, le seul cas de résistance à un insecticide documenté en Mauritanie est celui d'An. gambiae sl à la dieldrine à Kaedi (HAMON et al 1964). Les échantillons testées ont présenté une bonne sensibilité tant à la perméthrine qu'à la deltaméthrine. Dans tous les sites, le taux de mortalité obtenu avec les deux insecticides a été quasi-totale, sauf à Boghé où 24 h après exposition à la perméthrine, un spécimen d'An. gambiae sl (An. gambiae ss) a survécu. En raison de l'absence de la mutation kdr chez les tous les spécimens, ce dernier n'a probablement pas été suffisamment en contact avec l'insecticide pour être resté au repos sur l'une des deux parois horizontales du tube. En effet, en position verticale, le papier imprégné d'insecticide est accolé à la paroi verticale du tube.

En zone endémique d'Afrique, l'efficacité expérimentale de la perméthrine et de la deltaméthrine sur papiers imprégnés, en prélude à l'imprégnation des moustiquaires pour la réduction du contact homme vecteur, a été fréquemment démontrée (COOSEMANS et al 2001, KONATE et al., 2002 et BERZOSA et al., 2002).

Les populations d'An. gambaie s.l et d'An. pharoensis de Boghé, testées ont présenté une plus grande sensibilité que ceux de Sélibaby, Aïoun et Rosso par rapport à la perméthrine 0,75%. Dans l'ensemble, les populations d'An. gambiae s.l. de Boghé ont présenté les _KDT50 et KDT95 les plus faibles. Cependant, à mortalité égal, le _KDT95 des populations d'An. pharoensis est plus faible que celui d'An. gambiae s.l. Il apparaît ainsi que les populations anophèliennes de Boghé sont plus sensibles aux insecticides utilisés d'une part et d'autre part, que les populations d'An. pharoensis sont relativement plus sensibles que celles d'An. gambiae sl à la perméthrine 0,75%.CHANDRE et al., (1999) ont trouvé que le temps de Knock down est un bon indicateur pour la détection précoce de la résistance. Il augmente significativement avant l'observation de changement dans le taux de mortalité. Cette observation nécessite la mise en place d'une surveillance de routine dans les sites sentinelles. Néanmoins, les taux de mortalités élevés ainsi que l'absence de la mutation kdr chez An. gambiae s.l. observés au cours de cette étude sont en faveur de la continuation de la stratégie de lutte antivectorielle du Programme National de Lutte contre le Paludisme basée sur l'utilisation de moustiquaires imprégnées de perméthrine et deltaméthrine. Cependant les coûts d'acquisition et de réimprégnation des moustiquaires imprégnées ainsi que le refus de certaines populations à dormir sous moustiquaire constituent des obstacles à la bonne mise en oeuvre de cette stratégie de contrôle du vecteur. Le suivi de la sensibilité des vecteurs ainsi que de leur comportement de piqûre et de repos sont également nécessaires à l'élaboration d'une bonne politique d'insecticides.

Faune anophélienne du nord de la Mauritanie et sensibilité d'an. gambiae s.l à la perméthrine (0,75%) et à la déltamethrine (0,05%) dans les sites sentinelles du programme national de lutte contre le paludisme.

CHAPITRE II:

I- Faune anophélienne

II. Sensibilité à la perméthrine (0,75%) et à la deltaméthrine (0,05%)