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Le suivi du travailleur handicapé en milieu protégé

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par Marion Hocquart
Université de Nancy 2 ufr AES - Master 1 administration du secteur sanitaire et social 2008
  

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Section 2 : La fonction de moniteur d'atelier : entre production et accompagnement.

La fonction de moniteur d'atelier est tendue entre la logique productive et la dimension sociale qui règne au sein d'un ESAT. En effet depuis les récentes lois de 2002 et 2005 le rôle du moniteur à évoluer. Il était dans un premier temps considéré comme simple contre maître afin d'encadrer les travailleurs au sein des différents ateliers de production. Puis dans un second temps il est devenu acteur de l'accompagnement et du soutien du travailleur handicapé. Il clarifie à lui seul le positionnement des ESAT. En effet, il a des quotas de production à tenir et à une obligation d'aider la personne handicapée dans son parcours professionnel, il doit être à l'écoute des demandes et des besoins du travailleur. L'identité professionnelle des moniteurs s'est transformée et renforcée grâce aux modifications législatives.

Ainsi il est constaté depuis quelques années, un investissement professionnel de la part du moniteur. En ESAT la charge de production augmente au détriment de l'accompagnement médico-social. Le moniteur se doit de rentrer dans l'aspect éducatif, que la structure à parfois du mal à assumer. On remarque également que de plus en plus de moniteurs s'investissent dans la partie formation, soutien professionnel, ainsi ils revendiquent de plus en plus le fait que le métier de moniteur n'est pas que de produire.

Le rôle de moniteur n'est pas uniquement de la production mais aussi de l'aide au jour le jour. Ils peuvent et veulent apporter autre chose que de la production. Le fait que les moniteurs s'investissent de plus en plus dans le suivi et l'accompagnement des travailleurs handicapés, entraine un travail collectif de toute la structure. Les formations, les écrits professionnels provoquent de l'entraide entre professionnels, ce qui permet d'arriver à la poursuite d'un objectif.

A la suite d'entretiens avec deux moniteurs d'ateliers, il ressort que le fait d'être « responsable en partie » de l'épanouissement du travailleur handicapé, permet à ce dernier d'être plus productif et de prendre en compte les aspects de la qualité et le respect des délais. L'ouvrier n'est plus un simple opérateur, mais une personne pour laquelle on prend en compte ses besoins et ses attentes.

Après avoir déterminé le rôle du moniteur il est essentiel de cerner l'environnement d'un établissement et service d'aide par le travail, en prenant exemple sur l'ESAT-CAT du Val de Lorraine.

Section 3 L'environnement de l'ESAT- CAT du Val de Lorraine

3.1Le fonctionnement de l'ESAT

L'ESAT-CAT Val de lorraine, est réparti sur 4 sites et comprend des locaux professionnels et des locaux collectifs et d'activités pour les personnes accueillies :

- Site de Liverdun

- Site de Liverdun -annexe

- Site de pont à mousson- ZAC du breuil

- Site de Blénod- les -Pont à mousson- fonderies st Gobain

L'action médico-sociale menée par l'ESAT- CAT du Val de Lorraine, tend à promouvoir l'autonomie et la protection des personnes, la cohésion sociale, l'exercice de la citoyenneté, à prévenir les exclusions et à en corriger les effets. Cette action repose sur une évaluation continue des besoins et des attentes des membres de tous les groupes sociaux concernés par son activité, notamment les personnes handicapées et sur la mise à leur disposition de prestations en natures et en espèces par le reversement d'une rémunération garantie.

L'action de l'ESAT, est conduite dans le respect de l'égale dignité de tous les être humains avec l'objectif de répondre de façon adaptée aux besoins de chacun d'entre eux et en leurs garantissant un accès équitable, elle s'exerce dans l'intérêt général et dans le cadre de l'agrément conféré par les autorités de tutelle.

3.2 Les limites pathologiques

Il est important de comprendre quelle population est accueillie au sein des ESAT.

§ Définitions

Pour bien comprendre le type de population accueillie, en ESAT, il est préférable de commencer par une définition de la déficience intellectuelle.

La déficience intellectuelle ou débilité mentale est définie classiquement comme un état de pauvreté et de faiblesse du psychisme dans son ensemble et plus particulièrement de l'intelligence mettant les sujets en état d'infériorité sociale. La débilité mentale ne doit pas être considérée comme un simple déficit, mais comme une organisation originale, aboutissement d'un processus, dont l'intervention à un niveau précoce du développement entrainerait un type de fonctionnement peu compatible avec une appréhension directe de la réalité.

Les déficiences intellectuelles se caractérisent par des difficultés particulières dans les processus d'apprentissage et par une maladresse particulière à élaborer et utiliser le langage en tant qu'outil et en tant que mode de communication.

Il est important d'assimiler également les différences entre handicap mental et maladie mentale, car cela comporte des conséquences sur le choix de la personne et sur son suivi qui découlera de son embauche.

Le handicap mental peut être considéré comme une arriération de l'intelligence, qui n'est causé par aucune maladie, c'est inné, l'individu l'acquiert au stade foetal. La maladie mentale quant à elle peut être due à une source pathologique que la personne peut acquérir bien après sa naissance.

Selon la nomenclature des déficiences mentales de l'organisation mondiale de la santé, la déficience principale peut être définie comme celle qui apparait la plus invalidante.

§ Classement de déficiences mentales rencontrées au sein de l'ESAT

La structure comporte un grand nombre de personnes déficientes intellectuelles comprenant des retards mentaux moyens (cela concerne des personnes pouvant acquérir des notions simples de communication avec une habileté manuelle simple et léger),

Et légers (c'est-à-dire des personnes pouvant acquérir des aptitudes pratiques et la lecture ainsi que des notions d'arithmétique grâce à une éducation spécialisée).

En outre, l'ESAT prend en charge des déficients du psychisme c'est-à-dire des critiques de la conscience, des troubles de la conduite et du comportement. Mais aussi des déficiences du psychisme en rapport avec des troubles psychiatriques graves (personnes ayant des troubles graves de la personnalité et des capacités relationnelles, troubles psychologiques ou relationnelles sans connotation de gravité).

On peut remarquer que les établissements et service d'aide par le travail (du moins l'ESAT-CAT du Val de lorraine) recrutent très peu d'individu atteint de déficiences motrices. Cela peut être expliqué par le fait que l'activité de l'établissement comporte de nombreux ateliers demandant des capacités de travail assez élevées tel que les postes adaptés sur les automates.

 

Répartition des personnes handicapées par déficience principale (site de Liverdun)

Répartition des personnes handicapées par déficience principale (site de PAM)

Retard mental léger

15

4

Retard mental moyen

86

34

Retard mental profond

76

8

Déficiences du psychisme

2

6

Déficiences de la communication

2

8

Autres déficiences du psychisme

7

1

Déficiences auditives

1

0

Déficiences visuelles

0

1

Déficiences motrices

0

1

Autres

0

6

Traitement médical pour déficience psychique

20

0

Effectif total

192

69

Tableau représentant les pathologies rencontrées à l'ESAT-CAT du Val de Lorraine.

Ainsi les structures, pour embaucher leurs travailleurs, sont en collaboration étroite avec plusieurs structures éducatives pour les personnes inadaptées mentales.

3.3. Les partenariats de l'ESAT-CAT du Val de Lorraine

L'adolescent inadapté mental effectue une scolarité adaptée au sein des instituts médico éducatif (IME), puis à partir de 16 ans, il rentre dans un institut médico-professionnel (IMPRO). L'ESAT travail en priorité avec les IMPRO de la région Lorraine, afin de gérer le flux de population au sein des différentes structures. Son réseau relationnel se compose de :

- L'IMPRO R.CAREL de saint Nicolas de port

- L'IMPRO G.FINANCE de Toul

- L'IMPRO C.MONET de Pont à Mousson

- L'IMPRO ST CAMILLE de Velaine- en- HAYE

- L'IMPRO de l'OHS de Flavigny sur Moselle

- L'institution des jeunes sourds de jarville

- Le foyer d'accueil médicalisé

- Les différents foyers de l'AEIM

- Le centre de soutien de l'espace

- Le foyer d'accueil spécialisé de rosières aux salines

- Le foyer occupationnel Maison Michelet de Nancy

- Le foyer occupationnel de Liverdun

- Le CMP de Medreville

- Le centre Post Cure

- L'ESAT-CAT d'ALLAMPS

- L'ESAT-CAT du fin palais de Malzéville

- Les ESAT-CAT de l'AEIM.

Comme on peut l'observer le panel de partenaires est très large, ce qui permet à la structure d'avoir une population en renouvellement constant, et de satisfaire en partie la plus part des demandes d'entrée en ESAT.

Tous les usagers de ces différentes structures sont, selon leurs capacités, aptes à postuler pour une entrée en milieu protégé au sein du site du Val de Lorraine. On compte également parfois des demandes spontanées de la part des familles d'adultes handicapés qui n'étaient pas insérés dans le système médico-éducatif. Il arrive parfois de recevoir des travailleurs reconnus handicapés pour qui le milieu ordinaire ne convient plus.

Les structures se doivent de prendre en charge l'avenir de leurs usagers le plus tôt possible, c'est pourquoi les stages en ESAT se font le plus tôt possible, à partir de 17 ans malgré une entrée définitive possible qu'à partir de 20 ans.

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"Soit réservé sans ostentation pour éviter de t'attirer l'incompréhension haineuse des ignorants"   Pythagore