La mouche noire et le comportement des populations

2.1.2. Stratégies et réalisations

Ne possédant aucun médicament utilisable en campagne de masse, la seule stratégie imaginable était de tenter d'interrompre le cycle de transmission de la maladie au niveau du vecteur. C'est ainsi que l'OCP adopte pour principale stratégie, l'épandage aérien, dans les cours d'eau à grand débit, d'insecticides spécifiques capables de tuer les larves des mouches noires.

En 1986, l'OCP s'étend à 11 pays de l'Afrique de l'Ouest (les sept premiers pays auxquels on ajoute la Guinée, la Guinée-Bissau, le Sénégal et la Sierra Léone). Pour renforcer la lutte contre l'onchocercose, l'OCP fait du traitement à l'Ivermectine^11(*) (Mectizan) sa seconde stratégie à partir de 1989 (OMS/CRA, 2007). Après avoir atteint ses objectifs, l'OCP fut clôturé le 6 décembre 2002 à Ouagadougou au Burkina Faso.

Les réalisations de l'OCP sont multiples. Certaines d'entre elles sont (OMS/APOC, 2006) :

- la guérison de près de 40 millions de personnes dans 11 pays désormais libérées de l'infection et des lésions oculaires ;

- la naissance d'environ 18 millions d'enfants libres de la menace de la cécité et des lésions débilitantes de la peau ;

- un taux de rendement économique de 20 % ;

- l'arrêt de la transmission et la quasi-élimination de l'onchocercose ; 

- l'augmentation de l'accès aux terres fertiles et par conséquent l'accroissement des rendements agricoles ;

- la diversification des cultures ;

- l'amélioration de la nutrition.

2.2. Le Programme Africain de Lutte contre l'Onchocercose (APOC)

2.2.1. Origine et objectif principal

L'épandage aérien d'insecticides n'était pas possible dans tous les pays de la Région Afrique où sévissait la maladie. Pour pallier à ce problème, il est créé, en décembre 1995, le Programme Africain de Lutte contre l'Onchocercose (APOC). Ce Programme couvre 19 pays de la Région Afrique (figure 5) à savoir l'Angola, le Cameroun, la République Centrafricaine, le Tchad, le Congo, la Guinée Équatoriale, l'Éthiopie, le Gabon, le Kenya, le Liberia, le Malawi, le Mozambique, le Nigeria, le Rwanda, le Soudan, la Tanzanie, l'Ouganda, le Zaïre^12(*). Il a pour objectif principal d'instaurer, dans un délai de 12 à 15 ans, un système efficace et autonome de TIDC, dans toutes les zones d'endémie de l'aire géographique du Programme et, si possible d'éliminer le vecteur dans des foyers déterminés et isolés. Comme pour l'OCP, cela devrait conduire à réduire la transmission de l'onchocercose à un niveau tel que la maladie ne représente plus ni un problème de Santé Publique, ni un obstacle au développement économique et social.

Figure 5 : Pays membres de l'APOC

Source : OMS/APOC, Novembre 2001

* ¹¹ En 1987, l'Ivermectine a été homologuée pour le traitement des sujets humains et les laboratoires Merck & Co., Inc. ont alors décidé d'en donner gratuitement, autant qu'il faudrait, pour le traitement de l'onchocercose (OMS/CRA, Juillet 2006).

* ¹² Aujourd'hui le Zaïre est connu sous le nom de République Démocratique du Congo.