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Evaluation des effets d'un programme de réhabilitation et de remédiation cognitive sur des patients schizophrènes

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par Charlotte Mouillerac
Université Paris 8 - Master2 de psychologie clinique 2008
  

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4.3.4. Contacts humains

6 patients (55%) évoquent l'importance des rencontres faites au CRESOP, soignants et patients, et soulignent l'importance qu'ont eu ces contacts humains dans leur parcours dans l'unité. C'est particulièrement le groupe d'information sur la maladie qui est visé ici.

Pour 4 patients, la qualité de l'accueil et de l'encadrement a été importante : « Ils posent les bonnes questions, surtout le groupe PACT. J'ai bien aimé les intervenants » (7) ; « Le contact avec les gens ici, très doux, très compréhensifs, mais quand même qui ne cherchent pas à enjoliver les choses » (9).

Une grande part du soin en psychiatrie consiste à créer ce lien de confiance entre patients et soignants. Ce n'est qu'à cette condition que l'on peut espérer que les patients fassent appel aux soins en cas de besoin.

3 patients parlent de l'intérêt d'être en groupe et de pouvoir échanger avec d'autres patients sur la maladie : « ...j'avais besoin de passer d'abord par le groupe, par des activités en groupe, pour en être capable (de faire une thérapie individuelle par la suite). » (4) ; « On était avec des patients qui vivaient la même chose et je me suis rendu compte que les symptômes que je ressentais, que je trouvais vraiment étrange, j'étais pas la seule, que c'était une maladie et que d'autres personnes pouvaient la connaître. Ça m'a beaucoup aidé ça » (9).

Les patients repèrent quelles peuvent être les ressources à leur disponibilité en cas de besoin. A qui faire appel, qu'est-ce qui pourra les soulager, avec qui parler de la maladie et comment en parler...

Programme PACT d'information sur la maladie

Echanges en groupe

Faridah présente une symptomatologie négative ; sa famille, et notamment son mari, ne comprend pas et l'accuse de ne pas faire d'effort. Elle parle de ses difficultés au quotidien, de l'énergie que lui demande chaque geste de la vie quotidienne.

Lorsque dans le film elle entend une mère dire à sa fille ce qu'elle vit elle aussi au quotidien : « Fais des efforts ! », elle se met en colère : attendrait-on d'un malade du cancer qu'il « fasse des efforts » ?

Ce sont des paroles qui touchent plusieurs des patients présents, en proie aux mêmes difficultés. Comment faire comprendre à l'entourage ce qu'est la schizophrénie ? Que peut-on dire, et à qui ? Chacun a sa façon de présenter les choses. Faridah quant à elle préfère dire qu'elle est « dépressive ». Romain, qui a perdu tous ses amis après sa première décompensation, préfère ne rien dire. Il va bien et la maladie ne se voit pas sur son visage. Il évoque le « coup de massue » qu'à représenté sa maladie pour sa famille, parle de « ce qu'il leur a fait subir ». La schizophrénie a mis un coup d'arrêt à ses projets d'avenir, ainsi qu'à ceux que formaient pour lui ses parents.

Farid souffre du regard des gens dans sa cité mais il a conservé ses amis. Sa famille forme un réseau d'aide soudé autour de lui.

Le groupe discute, avec l'aide des soignants, de l'intérêt d'une bonne information de l'entourage. Pourquoi par exemple ne pas discuter en famille de ce qu'il conviendra de faire en cas de rechute ? En suivant l'exemple de cette publicité pour les dons d'organe qui passe alors sur les écrans de télévision, pourquoi ne pas se mettre d'accord à l'avance de ce qui est ou non acceptable ?

Faridah regrette que parfois les proches ne cherchent pas suffisamment à s'informer : « ce n'est quand même pas aux malades de faire tout le travail ! », dit-elle.

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"Les esprits médiocres condamnent d'ordinaire tout ce qui passe leur portée"   François de la Rochefoucauld