Discussion
L'objectif de ce travail est de démontrer que les
échangeurs Cl-/HCO3- présents dans la
branche large ascendante médullaire de l'anse de Henle du rat jouent un
rôle important dans le transport de chlore. La technique de
microperfusion in vitro est la seule qui permette de mesurer le flux
transépithèlial d'un soluté dans des conditions
différentes. Cette technique prend beaucoup de temps car il faut
effectuer un nombre important de manipulations pour avoir un nombre suffisant
de manipulations complètes; il arrive souvent qu'une manipulation soit
interrompue à cause de la mort prématurée du tubule et que
ses résultats ne soient pas exploitables. Jusqu'à la fin de mon
stage, seulement trois manipulations complètes ont été
obtenues, donc les explications données dans cet exposé doivent
être prises en tant qu'hypothèses car il faudrait au moins cinq
manipulations cohérentes pour confirmer ces hypothèses.
Néanmoins les données obtenues suggèrent que le
transporteur Cl-/HCO3- apical joue un rôle
important dans le transport de chlore dans la branche large ascendante
indépendant du cotransport Na+/K+(NH4+)/2Cl-. Ainsi l'opération
couplée de l'échangeur Cl-/HCO3- avec
l'échangeur Na+/H+ représente un
modèle permettant d'expliquer la régulation indépendante
de la réabsorption de NaCl et de la réabsorption de
NH4+, et donc de réguler séparément
l'excrétion rénale d'acide et la concentration des urines.
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