Branche large ascendante
C'est le premier segment du néphron distal. Elle est
située dans la médullaire externe et s'étend plus ou moins
loin dans le cortex selon la localisation du glomérule. Dans ce segment
les cellules épithéliales sont assez hautes. Dans sa partie
médullaire la membrane apicale est plate et la mémbrane
basolatérale comporte de nombreuses et profondes invaginations enserrant
de nombreuses mitochondries. Dans le segment cortical la membrane
basolatérale est moins développée, tandis que la membrane
apicale envoie de nombreuses microprojections dans la lumière
tubulaire.
Les principales fonctions de le branche ascendante large
sont:
· en réabsorbant d'importantes quantités
de NaCl, de NaHCO3, de calcium et de magnésium, de participer à
la régulation des bilans de ces substances. Le potassium, selon les
circonstances, peut être sécrété ou
réabsorbé.
· de diluer le fluide tubulaire, contribuant ainsi
à la dilution de l'urine en état de diurèse aqueuse (
lorsque l'apport hydrique dans l'organisme est important ). La membrane
luminale est imperméable à l'eau, permettant, par soustraction
des solutés, cette importante dilution.
· de participer, par le mécanisme de
multiplication de concentration à contre-courant, par son segment
médullaire, à l'établissement des gradients
cortico-papillaires osmolaires, de NaCl, d'urée et d'ammoniac, qui sont
importants dans le mécanisme de concentration de l'urine et dans
l'excrétion de protons sous forme d'ions ammonium.
Tubule contourné distal
Le tubule contourné distal fait suite à la
branche large ascendante de l'anse de Henle. C'est un segment accessible
à la microponction, ainsi ses fonctions sont mieux connues que celles
des segments profonds. Il est composé d'un seul type de cellules
épithéliales, la lame basale est très
développée, la membrane basolatérale est
développée et la membrane luminale envoie de nombreuses
microprojections dans la lumière tubulaire.
Comme dans les segment précédents, le principal
système de transport actif dans le tubule contourné distal est la
pompe Na+/K+ ATPase basolatérale, dont
l'activité spontanée, très élevée, maintient
une concentration intracellulaire de sodium basse, de potassium
élevée et une différence de potentiel transmembranaire
cellule-négative. Un autre mécanisme de transport de NaCl existe
sur la membrane luminale, ce transport se fait par le cotransport simple
Na+/Cl-. Les cellules tubu-
laires distales ne sécrètent pas de potassium
mais réabsorbent du calcium lorsque le tubule est
microperfusé in vivo chez le rat par une solution
artificielle de composition semblable à celle du
fluide tubulaire en amont du tubule distal. L'activité de
la Ca2+/Mg2+ ATPase, qui est probablement
localisée dans la membrane basolatérale des cellules, est
très forte dans ce segment.
