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UNIVERSITE FRANCOIS RABELAIS
FACULTE DE MEDECINE DE
TOURS
A.F.R.A.T.A.P.E.M
(Association Française de
Recherche
et
Application des Techniques Artistiques
en
Pédagogie Et Médecine)
UNE EXPERIENCE D'ART-THERAPIE
A
DOMINANTE
EXPRESSION CORPORELLE
AUPRES D'ADOLESCENTS SOUFFRANT
DE
TROUBLES DU COMPORTEMENT
HOSPITALISES
AU SEIN D'UNE UNITE
POST-AIGÜE
Mémoire pour l'obtention
du diplôme
universitaire d'Art-Thérapie
Année
2004
Présenté par Valérie CROS
Directeur de mémoire :
Fabrice CHARDON Art-Thérapeute
Lieu de l'expérience :
Clinique Médico-Universitaire Georges Dumas Service
U.P.A
10, av. des maquis du Grésivaudan
38700 La Tronche
REMERCIEMENTS
Nous tenons à remercier les personnes suivantes pour leur
contribution à l'élaboration de ce travail.
Monsieur le Docteur T. VINCENT Psychiatre en chef du service de
l'U.P.A pour la confiance qu'il nous a témoignée
Madame F. MOREAU Cadre infirmier
pour sa collaboration
Madame M.O PILLEAU Psychologue
pour sa collaboration
L'équipe d'infirmiers de l'U.P.A pour leur
collaboration
Monsieur R. FORESTIER
pour la qualité et la richesse de son enseignement
Monsieur F. CHARDON
pour son soutien, ses conseils et sa disponibilité
Nicolas MENAGE
pour son aide précieuse dans la mise en forme de ce
travail
Ma famille et mes amis
pour leur soutien et leur confiance
REMERCIEMENTS 2
INTRODUCTION 7
PREMIERE PARTIE : L'ART -THERAPIE A DOMINANTE
EXPRESSION CORPORELLE PEUT PERMETTRE A L'ADOLESCENT SOUFFRANT, D'AMELIORER
L'IMAGE QU'IL A DE SON CORPS. 9
A/ Certains troubles du comportement à
l'adolescence sont liés à une insatisfaction à
l'égard de l'image corporelle 9
I/ L' adolescence, période du développement
de l'enfant à l'adulte se caractérise par des faits particuliers
qui sont : 9
a) Une modification physique et physiologique, d'où un
corps en pleine transformation 9
b) La recherche d'une identité propre et l'affirmation
d'une image de soi 10
II/ L'adolescence demeure une
période de crise pouvant entrainer des pathologies spécifiques
liées au corps. Nous en présenterons brièvement les
principales formes 12
a) Les dépressions à l'adolescence 12
b) Les passages à l'acte à l'adolescence 13
c) Les troubles du comportement alimentaire à
l'adolescence 14
B/ La pratique de l'expression corporelle permet la
connaissance kinesthésique 17
a) Définitions 17
b) L'expression corporelle fait appel aux émotions, aux
sens, au mouvement
17
c) Le corps en tant qu'entité "psychocorporelle"et son
mouvement en sont les instruments 18
d) L'expression corporelle met en jeu les facteurs
inhérents au mouvement : l'espace, le temps,
le rythme, l'énergie, l'intention. 19
e) Le corps à valeur de relation avec soi et avec l'autre
20
C/ Il existe des ateliers où des adolescents en
souffrance pratique l'expression corporelle
21
a) Présentation d'ateliers existants 21
b) Les méthodes et moyens mise en oeuvre 21
c) L'art-thérapie est utilisé comme discipline
spécifique 22
d) L'art-thérapeute exploite la dynamique du
phénomène artistique 23
e) L'expression corporelle à
travers son processus artistique est susceptible d'être
thérapeutique
23
DEUXIEME PARTIE : INSTALLATION D'UN ATELIER
D'ART-THERAPIE A DOMINANTE EXPRESSION CORPORELLE AUPRES D'ADOLESCENTS EN
SITUATION DE CRISE, HOSPITALISES. 25
A/ Présentation du lieu de stage l'U.P.A,
Unité d'accueil Post-Aigu, de la clinique médico-universitaire
Georges Dumas à La Tronche (Isère) 25
a) La présentation de la clinique Georges Dumas, de
l'U.P.A et de son personnel 25
b) La présentation du public accueilli au sein de cette
unité 26
c) Les objectifs thérapeutiques 26
d) Les différentes médiations
27
B/ Mise en place de l'atelier d'art-thérapie
à dominante expression corporelle 28
1) L'organisation et la mise en place de l'atelier
d'art-thérapie 28
2)L'intégration de l'atelier d'art-thérapie dans l
'U.P.A 29
3) D'une prise en charge en groupe à une prise en charge
individuelle 29
C/ Le projet thérapeutique fait l'objet d'une
méthodologie adaptée 30
1) Ce projet, présenté sous la forme d'un protocole
de prise en charge est soumis au médecin psychiatre en chef du service
30
2)Ce projet inclue également l'élaboration du
cadre dans l'atelier d'art-thérapie 30
3) La structure de l'atelier 31
4)Des outils d'observation sont mis en place pour permettre une
évaluation adaptée 31
D/ Présentation de deux études de cas
33
1/ Aurore 33
a) Anamnèse 33
b) Objectifs de l'institution 33
c) Objectifs de la prise en charge 33
d) Déroulement des séances 34
e) Evaluations 36
f) Bilan 37
2/ Sabine 39
a) Anamnèse 39
b) Objectifs de l'institution 39
c) Objectifs de la prise en charge 39
d) Déroulement des séances 40
e) Evaluations 45
f) Bilan 46
TROISIEME PARTIE : DISCUSSION
47
A/ Réfléxions et commentaires sur les
études de cas 47
1) La prise en charge d'un groupe 47
a) Expression corporelle et expression corporelle en
art-thérapie 47
b) L'objectif thérapeutique général 47
c) L'intégration dans le groupe 48
d) La prise en charge individuelle au sein du groupe 48
2) La prise en charge individuelle (Sabine)
49
a) Méthode 49
b) La question du transfert 49
B/ Le projet thérapeutique initial à fait
l'objet de transformations 50
1) Le cadre s'est modifié 50
a) L'encadrement humain a évolué 50
b) La fréquence et la durée ont fait l'objet de
modifications 51
c) Le type de prise en charge 51
2) Les moyens ont évolué 51
a) La dominante artistique et les phénomènes
associés 51
b) La capacité d'adaptation 52
3) Des limites se sont imposées 52
a) La briéveté des séances pour les
patients en groupe 52
b) La briéveté des séances d'une prise en
charge individuelle 53
C/ La mise en relation de l'expression graphique et de
l'expression corporelle 54
1) Le mouvement et le geste 54
a) Le mouvement pour le danseur 54
b) Le mouvement pour le peintre 54
c) Le geste pour le danseur 55
d) Le geste pour le peintre 55
2) L'utilisation des couleurs 56
a) Un moyen pour l'expression corporelle 56
b) Un outil pour le peintre 57
3) L'utilisation du corps 57
a) Le corps dans l'espace est l'outil du danseur 57
b) Le corps dans l'espace est un moyen pour le peintre 58
4) Du graphisme dans la danse et du mouvement dans la
peinture 59
a) Le corps dessine dans l'espace temps 59
b) Les arts plastiques en général et la peinture
en particuliers sont une succession de mouvements figés dans le temps
59
CONCLUSION 61
BIBLIOGRAPHIE 63
ANNEXES : 64
Projet thérapeutique Grille d'observation
INTRODUCTION
Intervenante en expression corporelle auprès des
écoles et des M.J.C sur Grenoble et sa région, j'ai
créé en 1996 une association ayant pour objet la création,
la promotion et la diffusion par tous les moyens de spectacles vivants et la
mise en place d'ateliers d'expression corporelle. Cette association me
permettait d'exercer au sein d'une école de danse, où les
ateliers d'expression corporelle avaient lieu chaque semaine pour
différents groupes d'enfants à adultes répartis selon les
âges.
Lors des présentations de travaux de fin
d'année, certains parents me faisaient part de leurs impressions
relatives au comportement de leurs enfants, un « changement », une
« ouverture »... Pour eux, un lien existait avec la pratique de
l'activité.
Ces différentes remarques et constatations donnaient
lieu à des discussions, à des réflexions qui m'incitaient
à penser que les ateliers d'expression corporelles pouvaient avoir des
vertus thérapeutiques et qu'il serait intéressant de les
exploiter. Cependant, je ne disposais pas des outils nécessaires.
C'est pourquoi, je décidai de m'engager à suivre
la formation d'art-thérapie de l'Ecole de Tours proposée par
l'A.F.R.A.T.A.P.E.M (Association Française de Recherche et
d'Applications des Techniques Artistiques en Pédagogie et
Médecine).
N'ayant pas exercé jusque là dans les milieux de
soins, ces études m'ont permise de me familiariser avec un nouveau
milieu. Dans les deux premières années, j 'ai effectué des
stages d'observation au sein d'institutions spécialisées.
Le premier s'est déroulé au sein d'un Institut
Médicalisé Educatif (I.M.E), auprès d'enfants
déficients intellectuels.Le deuxième s'est fait au sein d'un
Jardin d'Enfant Thérapeutique (J.E.T) auprès d'enfants
présentant des symptômes autistiques.
Le troisième stage qui fait l'objet de ce
mémoire fut l'occasion de pouvoir mettre en pratique un atelier
d'art-thérapie à dominante expression corporelle.
Cette expérience a eu lieu au sein de l'unité
post-aigüe de la clinique Georges Dumas à la Tronche en
Isère, auprès d'adolescents hospitalisés souffrant de
troubles du comportement.
Ces troubles étant souvent liés à une
certaine insatisfaction à l'égard de l'image corporelle,
l'hypothèse suivante est énoncée :
l'art-thérapie à dominante expression corporelle peut permettre
à l'adolescent souffrant, d'améliorer l'image qu'il a de son
corps.
Nous avons élaboré notre étude de la
manière suivante.
Dans la première partie de ce mémoire, nous
décrirons les faits caractéristiques que présente la
période de l'adolescence tant du point de vue physiologique que
psychologique et les différentes formes de pathologie que cette
période de crise peut entraîner.
Nous parlerons également de la pratique de l'expression
corporelle qui permet la connaissance kinesthésique et mettrons en
évidence que le pouvoir des arts corporels peut être
exploité dans une visée thérapeutique.
La deuxième partie décrit les conditions de
l'expérience d'un atelier d'art-thérapie à dominante
expression corporelle au sein de l'unité post-aigüe de la clinique
Georges Dumas ainsi que le projet thérapeutique s'y rapportant faisant
l'objet d'une méthodologie adaptée. Il est rendu compte du
déroulement des séances dans la présentation de deux
études de cas s'inscrivant dans un cadre précis contenant des
outils d'observation. Une analyse et une évaluation des résultats
de ces études de cas sont présentées.
Enfin dans la troisième partie, une discussion
s'articule autour des diff érents types de prise en charge
rencontrés, des transformations liées au projet initial ainsi que
d'une mise en relation de deux types d'expression impliquant le corps : la
peinture et la danse.
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