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Profil épidémiologique et thérapeutique des infections urogénitales chez les gestantes.


par JéràƒÂ´me Nsanzimana
Université Saint Joseph (USJ) - Graduate en sciences infirmières 2018
  

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0 . 2. 2 QUESTIONS DE RECHERCHE

1 .Quels sont la majeure tranche d'âge et l'âge gestationnel des gestantes consultants pour les infections urogénitales basses à la clinique hospitalière IMPUHWE ?

2 .Quelle est la provenance courante des patientes reçues pour IUG à la clinique hospitalière IMPUHWE ?

3 .Quelle est la fréquence des infections génitales chez les gestantes telles qu'enregistrées à la clinique hospitalière IMPUHWE ?

4 .Quels sont les signes d'orientation les plus remarqués en cas d'infections urogénitales chez les gestantes prises en charge à la clinique hospitalière IMPUHWE ?

5 .Quelles sont les plus fréquentes des infections urogénitales diagnostiquées chez les gestantes prises en charge à la clinique hospitalière IMPUHWE ?

6 .Quels sont les déterminants et les facteurs favorisant la survenue des flambées d'infections urogénitales chez les gestantes prises en charge à la clinique hospitalière IMPUHWE ?

7 .Quels sont les issus des infections urogénitales chez les gestantes prises en charge à la clinique hospitalière IMPUHWE ?

8 . Quel est le traitement adapté aux IUG victimisant les gestantes reçues à la clinique hospitalière IMPUHWE ?

9 . Quelle est l'évolution des IUG après traitement chez les gestantes prises en charge thérapeutique à la clinique hospitalière IMPUHWE ?

Les réponses provisoires anticipées aux questions posées ci-haut constituent nos hypothèses alternatives.

0 . 2. 3 HYPOTHESES

1 . La majeure tranche d'âge regrouperait des gestantes d'au moins de 30 ans consultant pour les infections urogénitales surtout au trimestre 2 à la clinique hospitalière IMPUHWE.

2 . La majorité des gestantes ayant consulté pour les IUG à la clinique hospitalière IMPUHWE proviendraient des cellules BUGOYI, RWAZA,...

3 . La fréquence des infections urogénitales chez les gestantes telles qu'enregistrées à la clinique hospitalière IMPUHWE serait au moins 40% des infections diagnostiquées chez toutes les femmes ayant consulté pour la même plainte.

4 . Les signes d'orientation les plus remarqués en cas d'IUG chez les gestantes prises en charge à la clinique hospitalière IMPUHWE seraient : leucorrhées, prurit, vulvo-vaginite, rougeur de la muqueuse vaginale,...

5 . Le diagnostic de certitude des infections IUG diagnostiquées chez les gestantes à la clinique hospitalière IMPUHWE mettrait plus en évidence le trichomonas vaginalis, candida albicans, Neisseria gonorrhée, Chlamydia trachomatis, Treponema palludum, Herpès simplex virus, Entérobacter, streptococcus saprophyticus.

6 . A. Les facteurs favorisant la survenue des flambées d'infections génitales chez les filles en âge de procréer à la hospitalière IMPUHWE  seraient : rapport sexuel non protégé avec un partenaire infecté, Bain intime avec l'eau salle contaminée, TV sans asepsie, Utilisation des toilettes non entretenues, Destruction de flore bactérienne protectrice du milieu vaginal en faisant bain intime avec du savon acide, automédication vaine, dégradation immunitaire à VIH/SIDA.

6 . B. Les déterminants seraient :

Ø Compression de l'urètre par l'utérus gravide empêchant le vidage des urines

Ø Augmentation de la capacité vésicale diminuant la fréquence mictionnelle par l'action de la progestérone sur les fibres lisses urétrales et vésicales (stase urétrale)

Ø Activités sexuelles et fréquence des bactériuries asymptomatiques

Ø Multiparité

Ø Cathétérisme uréthral

Ø Agents microbiologiques

7 . Les issus des IUG seraient chez :

A . Les gestantes prises en charge à la clinique hospitalière IMPUHWE : altération tubaire, stérilité, grossesse extra-utérin, avortement répété, menace d'avortement, cancer du col utérin, septicémie, cystite, pyélonéphrite gravidiques.

B . Le foetus portés par ces gestantes : naissances prématurées, faible poids à la naissance, malformations congénitales.

8 . Le traitement adapté aux IUG victimisant les gestantes reçues à la clinique hospitalière IMPUHWE prendrait en compte Ceftriaxone, Amoxycilline -acide clavunique, Ciprofloxacine, Cefixime, Métronidazole, ivimectine, Beta-lactam,

9 . L'évolution des IUG après traitement chez les gestantes prises en charge thérapeutique à la clinique hospitalière IMPUHWE serait bonne.

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"Les esprits médiocres condamnent d'ordinaire tout ce qui passe leur portée"   François de la Rochefoucauld