Chapitre I : REVUE DE LA LITTÉRATURE
I.3.6. Autres infections nosocomiales
- Infections de la peau des tissus mous : Les plaies ouvertes
(ulcères, escarres, brûlures).
- favorisent la colonisation bactérienne et peuvent
conduire à des infections parfois généralisées.
- La gastro-entérite est l'infection nosocomiale la plus
fréquente chez l'enfant, avec Rotavirus
comme principal agent pathogène. [4]
- Sinusites, autres infections de la sphère ORL,
infections de l'oeil et de la conjonctive.
« Béchamp avait raison ; le microbe
n'est rien, le terrain
est tout»
Louis Pasteur citant Antoine
Béchamp
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Chapitre I : REVUE DE LA LITTÉRATURE
I.4. Les Facteurs de risque des IN Facteurs liés
au patient
Âge = 1 an ; le jeune enfant, alors même que ses
systèmes immunitaires innés et adaptatifs commencent à
mûrir, est vulnérable à de nombreux virus,
bactéries, champignons et parasites pathogènes.
En néonatologie, le risque infectieux est important
chez les faibles poids de naissance et les prématurés.
En fonction de son âge, l'enfant est exposé
à différents risques infectieux. Si le grand enfant est
exposé aux mêmes risques que l'adulte, le nourrisson est, lui,
plus exposé au risque viral, notamment en période hivernale alors
que le nouveau-né, dont le risque est variable selon le poids de
naissance, est plus exposé aux risques environnementaux.
En effet, le risque de survenue d'infections nosocomiales chez
l'enfant dépend non seulement de l'exposition à un
réservoir donné, mais aussi de la maturité du
système immunitaire et de l'existence ou non d'une protection maternelle
résiduelle.
- Traitement immunosuppressif à base de
chimiothérapie. - Traumatisme, brûlures ou Psoriasis.
- Diabète déséquilibré.
- La dénutrition sévère avec une
albuminémie inférieure à 30g/L est un facteur de risque de
pneumopathie nosocomiale.
L'environnement hospitalier
Les établissements de santé constituent un
environnement dans lequel se troublent rassemblées des personnes
infectées et des personnelles chez lesquelles le risque d'infection est
accru. Les hôpitaux surpeuplés , les fréquents transferts
de patients d'un service à l'autre et la concentration dans un
même secteur de patients hautement vulnérables à
l'infection tel que les nouveaux nés , les brûlés et les
patients en unités de soins intensifs sont des facteurs qui contribuent
au développement d'Infections nosocomiales.
La notion de travaux de construction dans et autour des
structures de santé est aussi retrouvée dans certaines
études ; la division des infections nosocomiales et professionnelles
Canadienne a publié un document intitulé « Infections
nosocomiales chez les patients d'établissements de santé
liés aux travaux de construction » , qui démontre une
incidence de l'augmentation de la mortalité par des germes fongiques (
Aspergillus spp, Candida albicans , Candida
parapsilosis, Candida tropicallis, ou bactériologiques
(Légionelles).
Facteurs liés à la prise en charge du
patient
Le recours à des gestes invasifs diagnostiques et
thérapeutiques et l'utilisation de différents dispositifs
médicaux, à savoir :
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