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Surveillance des infections nosocomiales en pédiatrie au CHU Béni Messous Alger


par Anis Saidoun
Faculté de médecine d'Alger  - Doctorat en pharmacie 2020
  

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Chapitre II : MATERIEL ET METHODES

Les sanitaires au nombre de 3 (2 siège turques et 1 siège anglais) l'eau est présente :

-Absence de postes de lavage, et le sol est visiblement sali par les déchets, il n'y a pas de sac ni de support poubelle.

-Présence d'infiltrats d'eau avec des moisissures au plafond.

-La propreté du sol est mauvaise ainsi que celle des murs et des surfaces, la poubelle est parterre (pas de support pour poubelle), pas de distributeur de savon ni d'essuies mains.

En face : se trouve un grand espace qui sert d'un côté pour le dépôt du matériel non utile et de l'autre côté se trouve, un office, chambre des infirmiers et un endroit où mangent les parents et les agents d'entretien.

Pédiatrie A / L'USI et la néonatologie :

Le service de réanimation pédiatrique se trouve au niveau de la pédiatrie « A ». L'entrée comprend un petit hall qui dessert :

A droite, le bureau de la surveillante médicale

Une salle dédiée à la formation des mamans pour l'allaitement maternel, dotée d'un poste de lavage des mains.

L'entrée est commune pour la réanimation et la néonatologie.

L'unité de réanimation est composée d'un hall doté d'un poste de lavage des mains conforme et un espace de repos pour le personnel paramédical. La salle d'hospitalisation contient 4 lits et une chambre d'isolement à 1 lit, elle est dotée d'un poste de lavage des mains conforme et un évier avec paillasse.

L'unité dispose d'une fenêtre qui est ouverte en permanence donnant sur l'extérieur du service. Un bureau situé devant la chambre d'isolement aménagé en espace de travail

Les portes manteaux servent à disposer les sur-blouses à usage unique (qui sont sur-utilisées et parfois non disponibles. Des manteaux occupent donc ce support).

-L'unité de néonatologie :

On y retrouve 14 couveuses opérationnelles.

Une chambre dédiée au lavage et désinfection du matériel médical comportant un évier avec une

palliasse. (Cette chambre sert souvent à la désinfection de matériel médical venu de la pédiatrie B

dont par exemple les VNI de type CPAPs)

Une chambre de stockage des couveuses en instance de nettoyage

Deux box avec deux couveuses chacun

Une chambre qui fait office d'un nursing avec 6 couveuses

Bureau des médecins

Un box de photothérapie

Deux box avec quatre couveuses chacun

Une Chambre qui contient un groupe électrogène et un appareil de radiographie.

Tous les box de l'unité de néonatologie sont dotés d'un poste de lavage des mains équipé d'un distributeur de savon. Nous avons constaté que les distributeurs sont remplis de façon aléatoire et que leur alimentation est sporadique. Nous avons aussi noté l'absence de distributeur d'essuie main à usage unique et une désuétude du robinet (manivelle de distribution d'eau avec le pied mais qui reste mal calibrée)

En général, nous avons noté une notion de flux entre les deux unités, surtout durant les gardes où le personnel dédié est distribué entre les deux services.

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"Il faut répondre au mal par la rectitude, au bien par le bien."   Confucius