Tableau 9 : Répartition des malades selon les
diagnostics associésau paludisme
Source : Auteur, (2018).
Sur les 13 cas cités, la verminose vient en tête
avec 134 cas (soit 61,5 %), suivi d'anémie légère (114 cas
dont 52,3 %), ensuite la bronchopneumonie (51 cas dont 23,4 %), la
gastroentérite (46 cas dont 21,1 %), la déshydratation (33 cas
dont 15,1 %), la rhinopharyngite(24 cas dont 11,0 %), la malnutrition (23 cas
dont 10,6 %), la bronchite(19 cas, soit 8,7 %), la pneumopathie(8 cas dont 3,7
%), l'intoxication médicamenteuse et la méningite (4 cas chacune,
soit 1,8 %), la fièvre typhoïde, avec 3 cas, soit 1,4 % et un seul
cas d'amygdalite (0,5 %).
Tableau 10 : Répartition des
malades selon le mode de diagnostic utilisé.
Source : Auteur, (2018).
En ce qui concerne le mode de diagnostic, pour 88,1%, le
diagnostic était clinique et biologie ; et pour une minorité
soit 11,9% il n'était que clinique.
Tableau 11 : Répartition des
malades selon les types d'examens effectués.
Source : Auteur, (2018).
La goutte épaisse était de plus en plus
effectuée (sur 168 patients, soit 77,1 %), et très peu
réalisé le Test de Diagnostic Rapide (TDR) (sur 26 patients, soit
11,9 %). Notons, par ailleurs que l'examen de frottis mince n'avait
été effectué sur aucun cas.
Tableau 12 : Répartition
des malades selon les résultats de la Goutte Epaisse.
Source : Auteur, (2018).
Sur un total de 169 examens de Goutte Épaisse
réalisés, 156 cas (soit 92,3 %) se sont avérés
positifs contre 13 cas négatifs (7,7 %).
Tableau 13 : Répartition des
malades selon la parasitémie de la GE.
Source : Nos investigations (Auteur, 2018).
La majorité des cas (le mode) ont tombé sur une
parasitémie « ++ », 82 cas sur le total des 156
examens de la Goutte Épaisse effectués, (soit 52,6 %) ; 45
cas « +++ » soit (28,8 %) ; 21 cas avaient
« + » (soit 13,5 %) et 8 cas avaient
« ++++ » (soit 5,1 %).
Tableau 14 : Répartition des
malades selon les résultats du Test de diagnostic Rapide
(TDR).
Source : Auteur, (2018).
Sur 25 cas soumis à l'examen de TDR, 17 cas (soit 68,0
%) ont été positifs et 8 cas (soit 32,0 %) ont été
négatifs.
Graphique 2 : Répartition
des malades selon le taux d'hémoglobine.
 Source : Auteur, (2018).
A la lumière de ce graphique, 72 soit 33,03% n'avait
pas été dosé pour l'hémoglobine ; 80 patients
(36,70 %) avaient une hémoglobinémie supérieure à
5g/dl, suivi de 43 patients (19,72 %) avec une hémoglobinémie
égale à 5g/dl. L'hémoglobinémie inférieure
à 5 g/dl n'était retrouvée que chez 23 patients(10,55
%).
Graphique 3: Répartition des
malades selon les types de traitement reçu avant
l'hospitalisation.
Source : Auteur, (2018).
Sur 218 patients hospitalisé ayant
bénéficié d'un traitement à domicile, 96 patients
(soit 44,0 %) avaient reçu un traitement de type moderne, 68 patients
(31,2 %) avaient reçu un traitement traditionnel ; 31 soit 14,2%
n'avaient reçu aucun traitement et 23 patients soit (10,6 %) avaient
mélangé un traitement moderne à un traitement traditionnel
Tableau 15 : Répartition des
malades en fonction de la molécule antipaludéen reçue en
hospitalisation.
Source : Auteur, (2018).
Il est remarquable sur ce tableau que 114 (soit 52,3 %) des
malades avaient récu la quinine injectable associée à
l'ACT ou quinine comprimé ; 93 patients (soit 42,7 %) avaient
récu l'artésunate injectable associée à l'ACT ou
quinine comprimé alors que seulement 11 enfants (soit 5,0 %) avaient
recu l'artémether injectable
Tableau 16: Répartition des
malades en fonction du respect de traitement instauré.
Source : Auteur, (2018)
Le traitement a été respecté dans 94,5 %
(206 cas) contre 5,5 % (12 cas) où le suivi avait posé
problème.
Tableau 17: Répartition des
malades selon l'évolution finale
251627008
Source : Auteur, (2018)
L'évolution des patients s'est présentée
comme suite : la guérison était observée sur 201
enfants (soit 92,2 %) ; 9 enfants (soit 4,1 %) étaient perdus de
vue ; 5 (soit 2,3 %) étaient décédés et 3
enfants (soit 1,4 %) étaient transférés.
Tableau 18 : Répartition des intrants
(GE/Frottis/TDR) en fonction de la disponibilité pour les examens
para-cliniques à l'HGR de Mwela-Lembwa.
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Disponibilité des intrants
|
Nb.
|
%
|
|
Oui
|
192
|
88,1 %
|
|
Non
|
26
|
11,9 %
|
|
Total
|
218
|
100 %
|
Source : Auteur, (2018)
Le résultat de ce tableau montre que 192 soit 88,1 %
des patients hospitalisés pour le cas de paludisme grave ont eu
accès aux examens para-cliniques contrairement aux 26 soit 11,9 %
patients où les examens para-cliniques n'ont pas été
réalisés suite à la rupture des intrants.
La rupture des intrants pour les examens para-cliniques
pourait compromettre la bonne prise en charge chez les enfants atteints du
paludisme grave.
Tableau 19: Répartition des
médicaments antipaludéen prescrits en fonction de la
disponibilité à l'HGR
|
Disponibilité des médicaments
prescrits
|
Nb.
|
%
|
|
Oui
|
176
|
81 %
|
|
Non
|
42
|
19 %
|
|
Total
|
218
|
100 %
|
Source : Auteur, (2018)
Sur un total de 218 patients hospitalisés à
l'HGR de Mwela pour paludisme grave, 176 (81 %) de ces patients étaient
servis en médicaments antipaludéen tandis que 42 (19 %) autre
s'étaient retrouvés avec les ordonnances en main suite à
la rupture des médicaments antipaludéen.
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