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La problematique de la participation communautaire dans les soins de sante primaire au niveau de la zone de santé de Birambizo cas spécifique de l'aire du centre santé de référence de Kibirizi de janvier 2013-juin 2014


par Jules KAMBALE VINDU SIVYOLO
Institut supérieur d'administration et développement - Licence 2013
  

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I.2.2. SUR LE PLAN ADMINISTRATIF.

L'aire de référence de KIBIRIZI couvre deux localités dont de Kibirizi et de Kibingu qui dépendent administrativement du groupement de Mutanda et ce dernier répond à son hiérarchie directe qui est qui est la collectivité chefferie de Bwito dont le chef lieu se trouve à KIKUKU.

Les chefs de ces deux localités sont tenu de suivre et de s'occuper de toutes les questions liées â la vie de sa localité et exécutent, sous les ordres et conformément aux directives du chef de groupement, les lois, règlements et décisions de l'autorité supérieure.

Chaque mois, le chef de localité adresse, au chef de groupement, un rapport complet sur la situation générale de sa localité ainsi que sur l'activité de production de sa population.

Néanmoins la localité est subdivisée en villages, lesquels ont également une communauté traditionnelle organisée sur base des usages locaux et dont l'unité et la cohésion interne sont fondées principalement sur les liens de solidarité clanique et parentale. Cette communauté de base est érigée en circonscription administrative sous l'autorité d'un notable reconnu et investi par le chef de localité. A son tour secondé par un « nyumba 10.»

Le statut administratif de chef de localité et chef de village est fixé par le ministre des Affaires intérieures.

I.2.3. SUR LE PLAN HISTORIQUE.

Le centre de santé de référence de Kibirizi avait commencé par un poste de santé sous les initiatives de l'honorable Samuel KUNEMUTUMBA en 1985. La nomination en centre de santé avait eu lieu en 1989 et en Centre de Santé de Référence en 1990. Pendant toute cette période la structure évoluait en qualité de privé avant la session provisoire en 1998 à l'église Néo apostolique et la session définitive en l'an 2000.35(*)

I.2.4. SUR LE PLAN DEMOGRAPHIQUE

L'aire de référence de KIBIRIZI est peuplée par les populations des 5 AS de santé et a connu des profondes mutations des populations suite aux troubles et guerres depuis les années 2003, les populations de certaines aires de santé pour des raisons d'insécurité ont été obligées de quitter leur milieu habituel pour se retrouver dans le Camp des déplacés dans d'autres aires de santé de la Zone de Birambizo. Sachons en passant que seul l'AS de KASHALIRA qui héberge à lui seul deux camps de déplacé dont celui de Kashalira et de Ngoroba.

Tableau N°01 : Répartition de la population de l'aire du CSR de KIBIRIZI.

 

AS

STRATEGIE

POP ACTUALISEE 2014

CIBLE ENFANTS DE 0-11mois 4%

CIBLE NOURISSONS SURVIVANT 3,49%

CIBLES ENFATS DE 12-59MOIS 14,9%

CIBLES ENFANTD DE 5-14 ans 29,1%

CIBLE DE 15-49 ans 44,1%

CIBLE 50-64 ANS 5,4%

CIBLE 64 ans et plus 2,2%

1

KASHALIRA

FIXE

7126

285

249

1062

2074

3143

385

157

AVANCE

3239

130

113

483

943

1428

175

71

TOT

10365

415

362

1544

3016

4571

560

228

2

KIBINGU

FIXE

3028

121

106

451

881

1335

164

67

AVANCE

8900

356

311

1326

2590

3925

481

196

TOT

11928

477

416

1777

3471

5260

644

262

3

KIBIRIZI

FIXE

7002

280

244

1043

2038

3088

378

154

AVANCE

8557

342

299

1275

2490

3774

462

188

TOT

15559

622

543

2318

4528

6862

840

342

4

TULIZENI

FIXE

5446

218

190

811

1585

2402

294

120

AVANCE

6586

263

230

981

1917

2904

356

145

TOT

12032

481

420

1793

3501

5306

650

265

5

KALONGE

FIXE

6909

276

241

1029

2010

3047

373

152

AVANCE

2327

93

81

347

677

1026

126

51

TOT

9235

369

322

1376

2687

4073

499

203

Source : ECZ BIRAMBIZO : Tableau de Bord de l'Aire du CSR KIBIRIZI pour l'exercice 2014.

Par stratégie fixe, on comprend la population qui accède facilement à une structure de base de SSP c.à.d. qui vit à moins de 5 kms du CS. Par stratégie avancée, ici on voit la population qui se trouve éloignée du CS, à plus de 5 kms. On comprend bien alors que pour l'année 2014, 234054 habitants sur un total de 519950 soit 45,01% vivent en fixe et que le pourcentage le plus grand est éloigné des structures sanitaires de base.

* 22. 35 Justin UWIZEYE MATABARO, De l'analyse et la gestion des procédures d'approvisionnement en intrants vaccinal de la zone de santé aux CSR et CS cas spécifique de la zone de santé de Birambizo du 1è juin 2009au 1è juin 2014, TFC , ISAD RUTSHURU, NYANZALE 2011-2012, p28, inédit.

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"I don't believe we shall ever have a good money again before we take the thing out of the hand of governments. We can't take it violently, out of the hands of governments, all we can do is by some sly roundabout way introduce something that they can't stop ..."   Friedrich Hayek (1899-1992) en 1984