III.1.2.c. Dimension de
Gestion par les CODESA
Tableau N° 33 : Participation à la
planification intégrée des activités sanitaires de
l'AS.
|
Question
|
Réponse
|
Effectif
|
%
|
|
Avez-vous participé à la planification
intégrée des activités sanitaires de votre AS durant les
trois dernières années ?
|
Oui
|
0
|
0
|
|
Non
|
83
|
100
|
|
Total
|
83
|
100
|
Source : Résultat de
l'enquête sur terrain.
Il ressort ici que tous les CODESA ne sont pas
associés dans la planification intégrées des
activités ! Ce qui est un frein pour l'intégration de la
population dans les activités des soins de santé primaire.
Tableau N° 34 : Participation à la
réunion d'évaluation des activités sanitaires de l'AS.
|
Question
|
Réponse
|
Effectif
|
%
|
|
Avez-vous participé à la réunion
d'évaluation des activités sanitaire de votre AS ?
|
Oui
|
43
|
51,8
|
|
Non
|
40
|
48,2
|
|
Total
|
83
|
100
|
Source : Résultat de
l'enquête sur terrain.
Tel qu'il ressort de ce tableau, 51,8% des
enquêtés affirment que leur CODESA ont toujours participé
dans les réunions d'évaluations des activités et 48,2%
disent non. Ce qui prouve la faible implication de CODESA aux activités
respectives.
Tableau N° 35: Participation à
une activité de gestion dans l'AS durant le mois
|
Question
|
Réponse
|
Effectif
|
%
|
|
Avez-vous participé à une activité de
gestion sur la santé durant les 6 derniers mois ?
|
Oui
|
38
|
45,7
|
|
Non
|
45
|
54,3
|
|
Total
|
83
|
100
|
Source : Résultat de
l'enquête sur terrain.
Tels que relevé dans ce tableau, 45,7 % des
enquêtés ont participé à une activité de
gestion dans leurs aires de santé contre 54,3% qui n'ont pas
participés.
Tableau N° 36: Type d'activité de
gestion
|
Question
|
Réponse
|
Effectif
|
%
|
|
Si Oui, quelles activités ?
|
Inventaires de matériels ou de
médicament
|
22
|
57,8
|
|
Elaboration de Rapport
financier
|
0
|
0
|
|
Gestion de compte de
CODESA
|
4
|
10,7
|
|
Nombre de décision prise et exécutées
|
12
|
31,5
|
|
Autres
|
0
|
|
|
Total
|
38
|
100
|
Source : Résultat de
l'enquête sur terrain.
Tels que relevé dans ce tableau, parmi les 38 RECO qui
affirment avoir participé aux activités de gestion, 57,8 % disent
avoir participé aux inventaires, 31,5% confirment que le nombre de
décisions prisent sont exécutées et 10,7% disent avoir
participé à la gestion des comptes de CODESA. Une observation
malheureuse est qu'il n'y a même pas un seul RECO qui affirme avoir
été associé à l'élaboration du rapport
financier ! Ceci dénote l'exclusion du CODESA dans la gestion
financière des structures.
Tableau N° 37: Visite de
Supervision/suivi de l'AC/TDR durant les trois derniers mois.
|
Question
|
Réponse
|
Effectif
|
%
|
|
Avez-vous reçu une visite de supervision de l'AC/TDR de
la ZS durant les 3 derniers mois ?
|
Oui
|
3
|
3,6
|
|
Non
|
80
|
96,4
|
|
Total
|
83
|
100%
|
Source : Résultat de
l'enquête sur terrain.
Ce tableau révèle que seulement 3,6% des RECO et
membres de CODESA reconnaissent avoir reçu les supervisions du TDR ou
de l'AC de la Zone de santé contre 96,4% ! Ceci prouve, de la part
du bureau central de la zone de santé, une insuffisance dans la prise
de conscience de la question de la participation communautaire dans les SSP.
Tableau N° 38: Rôles prioritaires
des RECO /CODESA dans l'AS.
|
Question
|
Réponse
|
Effectif
|
%
|
|
Selon vous, quel est le rôle prioritaire du CODESA dans
une AS ?
|
Gérer les recettes de CS
|
0
|
0
|
|
Assurer le pont entre le CS et
la communauté
|
55
|
66,2
|
|
Orienter la gestion de
ressources de CS
|
9
|
10,8
|
|
Organiser les inventaires de
ressources du CS
|
7
|
8,4
|
|
Identifier les problèmes et
envisager les
solutions
|
12
|
14,6
|
|
Autres
|
0
|
0
|
|
Total
|
83
|
100
|
Source : Résultat de
l'enquête sur terrain.
Les résultats de ce tableau révèlent que,
66,2% de CODESA ont réaffirmé que le rôle primordial de
RECO est d'assurer le pont entre le CS et la communauté, 14,6% affirment
que le rôle primordial du CODESA est d'identifier les problèmes et
envisager les solutions, 10,8% disent que le CODESA oriente la gestion de
ressources du CS et 8,4% disent que les CODESA n'est la que pour les
inventaires. Malheureusement que peut sont ceux qui savent que le CODESA doit
orienter la gestion du CS.
Tableau N° 39 : Appréciation de
l'implication des RECO par eux-mêmes.
|
Question
|
Réponse
|
Effectif
|
%
|
|
Pensez-vous que les RECO sont activement impliqués aux
activités sanitaires de l'AS
|
Oui
|
14
|
16,8
|
|
Non
|
69
|
83,2
|
|
Total
|
83
|
100
|
Source : Résultat de
l'enquête sur terrain.
Les résultats de ce tableau révèlent
que, 16,8% des enquêtés estiment que les RECO sont
impliqués aux activités de santé et que 83,2 % affirment
que les RECO sont exclus dans les activités. Cette situation prouve
à suffisance la non implication de RECO aux activités de
santé ce qui est due par l'absence de mesure incitative et
d'accompagnement de communauté locale dans le domaine de la santé
par la politique nationale.
Tableau N° 40 : Indicateurs qui montrent
l'implication des RECO selon ceux qui ont répondu Oui.
|
Question
|
Réponse
|
Effectif
|
%
|
|
Selon vous, quel est l'indice qui peut prouver que les RECO
sont impliqués aux activités ?
|
Activités prévues
sont
réalisées
|
3
|
21,4
|
|
Tenue régulières de réunion
avec PV
|
4
|
28,5
|
|
Beaucoup de RECO actifs
|
6
|
42,8
|
|
Les décisions prises sont
exécutées
|
0
|
0
|
|
Rapport de CODESA
disponible
|
1
|
7,3
|
|
Total
|
14
|
100
|
Source : Résultat de
l'enquête sur terrain.
Parmi les 14 RECO qui ont affirmés que les CODESA sont
impliqués dans les activités du CS, 42,8% les disent par ce
qu'ils voient que les RECO sont suffisamment impliqués par impulsion du
CODESA, 28,5% l'affirment par la tenue régulière des
réunions.
Tableau N0 41 : Les principales causes du non
implication de RECO.
|
Question
|
Réponse
|
Effectif
|
%
|
|
Si non, quelle est la principale cause de la faible
implication de RECO aux activités de santé ?
|
Mauvais encadrement par
l'équipe du CS
|
13
|
18,8
|
|
Manque de motivation de
RECO
|
39
|
56,5
|
|
Manque de formation de
RECO
|
9
|
13,0
|
|
Mauvaise sélection de RECO
|
8
|
11,5
|
|
Autres
|
0
|
0
|
|
Total
|
69
|
100
|
Source : Résultat de
l'enquête sur terrain.
Parmi les 69 enquêtés qui ont confirmé le
non implication des RECO dans les activités, la proportion la plus
importante de 56,5% disent que c'est par manque de motivation suivi par le
mauvais encadrement de RECO par les équipes des CS. À la
3ème position arrive le manque de formation et afin la
mauvaise sélection des RECO à 11,5%.
La responsabilité de l'équipe cadre de la zone
de santé est pointé car c'est d'elle que viendra la solution
à tout ces problèmes.
Tableau N° 42 : Les mesures d'encadrement
des RECO envisagées par eux-mêmes.
|
Question
|
Réponse
|
Effectif
|
%
|
|
Selon vous, quelles peuvent être les mesures
d'encadrement des RECO que vous pouvez suggérer pour qu'ils soient plus
impliqués aux activités de santé ?
|
Implication de RECO actifs
aux activités
motivées
|
12
|
14,4
|
|
Formation rotative de RECO
|
36
|
27,7
|
|
Réduction de 50% de coût de
soins de RECO au
CS
|
3
|
3,6
|
|
Payement de prime mensuelle
de RECO
|
38
|
45,7
|
|
Evaluation trimestrielle
|
7
|
8,6
|
|
Autres
|
0
|
0
|
|
Total
|
83
|
100
|
Source : Résultat de
l'enquête sur terrain.
Au regard de ce résultats, l'ensemble des RECO ont
proposé des mécanismes d'encadrement des RECO et la plupart a
proposé le payement des primes mensuelles (45,7%), suivi de 27,7% qui
ont voté pour la formation, 14,4% ont accepté comme mesures
principales l'implication de RECO actifs aux activités motivées
et la faible proportion de 3,6% a voté pour la réduction de
coût de soins étant données que pour la plupart c'est
déjà un acquis.
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