La problematique de la participation communautaire dans les soins de sante primaire au niveau de la zone de santé de Birambizo cas spécifique de l'aire du centre santé de référence de Kibirizi de janvier 2013-juin 2014

· La continuité des soins

Les soins doivent être continus, c'est-à-dire qu'ils ne doivent pas se limiter au seul moment de la consultation. Ils doivent continuer sans interruption jusqu'à l'épuisement du problème de santé qui a occasionné la consultation. La continuité implique également la mise en place d'un système de référence et contre référence. Les visites à domicile pertinentes constituent une composante de la continuité et de la globalité des soins.

· La pérennisation des services

Les interventions essentielles doivent viser la viabilité par le renforcement des capacités des communautés dans la mobilisation de ressources locales pour poursuivre les activités à la fin des projets d'appui extérieur.

· La rationalisation des services

La rationalisation des services consiste à faire de sorte que les services de santé de base soient déployés équitablement là où les besoins se font sentir. Les ressources y afférentes devront être judicieusement reparties y compris l'implantation et l'utilisation rationnelles des services de santé. De façon spécifique, il s'agira de:

Ø la limitation du nombre des médicaments à une liste minimale pour CS et pour HGR répondant aux problèmes de santé essentiels ;

Ø l'utilisation des guides standardisés ou arbres de décision (ordinogramme) pour améliorer la qualité de la prise en charge. Cela permettra d'éviter les prescriptions abusives et des coûts inutiles pour les malades et les services de santé.

· La décentralisation des services

Pour avoir des soins continus, globaux et intégrés, cela suppose que les services de santé soient les plus décentralisés possibles dans la communauté où se trouve une population suffisamment petite pour que l'équipe de santé la connaisse mieux (individu, famille, us et coutumes) et puisse la prendre en charge de façon optimale.

· La participation communautaire

C'est la participation de la population à la planification et à la gestion des interventions sanitaires dans l'Aire de Santé et sa participation effective au niveau des organes de gestion de la zone de santé.

· La population définie

Population définie : La population desservie doit être déterminée au moyen d'un recensement ou d'un dénombrement. L'enregistrement et dénombrement de la population fait partie des premières activités à réaliser par l'équipe désignée pour le démarrage d'un centre de santé.^44(*)

* ⁴⁴ REPUBLIQUE DEMOCRATIQUE DU CONGO. Ministère de la sante, Formation en management des soins de santé primaires, module Introduction aux soins de santé primaires, Kinshasa, Janvier 2006, 98 p.6