SOMMAIRE
Dédicace 2
Remerciement 3
Avant-propos 4
Résumé 5
Abstract 6
Sigles et acronymes 7
Listes des tableaux, graphiques, photos, et figures 8
INTRODUCTION 11
PROBLEMATIQUE 13
PREMIERE PARTIE 15
CHAPITRE 1 : Présentation du cadre d'étude 17
I. Présentation du cadre d'étude 17
1.1 Historique et situation géographique 17
1.2 Mission et attribution du CHU de Bouaké 17
1.3 Organisation 17
II. présentation du service d'accueil : sous-direction des
soins infirmiers et obstétricaux(S/DSIO) 18
CHAPITRE 2 : Méthodologie 19
2.1 Le type d'étude 19
2.2 Population d'étude 19
2.3 Echantillonnage 19
2.4 Méthodes et techniques de collectes de données
19
2.4.1 Méthode descriptive 19
2.4.2 Méthode statistique 19
2.4.3 Méthode analytique 19
2.4.4 Technique de questionnaire 19
2.4.5 Technique d'observation 19
2.4.6 Technique de documentation 19
2.5 Plan d'analyse des données 20
2.6 Justification et intérêt du sujet 20
2.6.1 Justification de l'étude 20
2.6.2 Intérêt scientifique 20
2.6.3 Intérêt social 20
CHAPITRE 3 : Généralité sur les
déchets biomédicaux 21
53 MEMOIRE DE FIN DE CYCLE MASTER 2 PRO ECONOMIE DE LA
SANTE
GESTION DES DECHETS BIOMEDICAUX : CAS DU CHU DE
BOUAKE.
3.1 Revue de la littérature 21
3.2 Définitions de quelques concepts 22
3.3 Classification des déchets biomédicaux. 22
3.4 Gestion des déchets biomédicaux 25
3.4.1 Tri des déchets biomédicaux 26
3.4.2 Pré-collecte des déchets biomédicaux
27
3.4.3 Collecte et transport des déchets 27
3.4.4 Stockage sur site des déchets 27
3.4.5 Transport des déchets 27
3.4.6 Traitement des déchets biomédicaux 27
3.5 Les risques liés à la mauvaise gestion des
déchets biomédicaux 29
3.5.1 Risques liés à la santé des
populations 29
3.5.2 Risques liés à l'environnement 30
3.5.3 Les personnes exposées aux risques des DBM 31
3.6 Dispositifs d'élimination et de traitement des DBM
32
3.7 Les conséquences économiques 34
3.8 Coûts de la gestion des déchets
biomédicaux 34
3.9 Bilan de l'unité de l'incinérateur du CHU de
Bouaké 35
DEUXIEME PARTIE : 37
Chapitre 1 : LE ROLE DES DIFFERENTS INTERVENANTS DANS LA 38
FILIERE DE GESTION DES DECHETS BIOMEDICAUX. 38
2.1 Les services 38
2.2 Les sociétés de prestation de services. 38
2.3 Les agents chargés du traitement des DAS. 38
2.4 Le service hygiène et assainissement. 38
Chapitre 2 : PRESENTATION ET ANALYSE DES DONNEES. 39
2.1 GESTION DES DECHETS 39
CHAPITRE 3 : Discussions, critiques et recommandations 41
3.1 Gestion des DBM 46
3.2 Connaissance et attitude des agents de santé 46
3.3 Critiques 46
3.4 Recommandations 47
CONCLUSION 49
ANNEXES. 51
54 MEMOIRE DE FIN DE CYCLE MASTER 2 PRO ECONOMIE DE LA
SANTE
GESTION DES DECHETS BIOMEDICAUX : CAS DU CHU DE
BOUAKE.
QUESTIONNAIRE SUR LA CONNAISANCE, ATTITUDE DES
PROFESSIONNELS DE LA
SANTESUR LA GESTION DES DECHETS
BIOMEDICAUX.
Note a l'enquêteur / enquêtrice :
Etudiant à l'université Alassane Ouattara de
Bouaké au département des sciences économiques, option
économie de sante, nous sommes en train de mener une étude
intitulée connaissances, aptitude et pratique des professionnels de
santé sur la gestion des déchets biomédicaux.
Votre participation nous aidera dans l'amélioration de
la gestion des déchets biomédicaux et de l'état de
santé des populations. Nous vous rassurons de la confidentialité
de l'entretien et nous vous remercions d'avance pour votre aimable contribution
en répondant aux questions.
|
N°
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Modalité
|
Réponse
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I-IDENTIFICATION
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|
I-q1
|
Sexe
|
1- Masculin
2- Féminin
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I-q2
|
Age
|
1- Moins de 25 ans
2- 25-45 ans
3- Plus de 45
|
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I-q3
|
Niveau d'étude
|
1- Primaire
2- Secondaire
3- Supérieur
4- Ecole coranique
|
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I-q4
|
Fonction
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1- Médecin
2- Infirmier diplomé d'etat
3- Infirmier diplomé d'etat et
specialisé
4- Ingenieur des techniques sanitaire
5- Agent des services hospitalier
6- Sage femme
|
|
|
|
|
55 MEMOIRE DE FIN DE CYCLE MASTER 2 PRO ECONOMIE DE LA
SANTE
GESTION DES DECHETS BIOMEDICAUX : CAS DU CHU DE
BOUAKE.
|
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|
|
I-q5
|
Service d'affectation
|
|
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I-q6
|
Taille du service
|
1- 1à5 personnes
2- 6 a 10 personnes
3- Plus de 10 personnes
|
|
II - CONNAISSANCES
|
Ii-q1
|
Quels sont les différents types
de déchets que vous
connaissez?
|
1- Dechets infectieux non
coupant,piquant et tranchant
2- Dechets infectieux coupant ,piquant
et tranchant
3- Déchets liquide biologique
4- Autres (a préciser)
|
|
Ii-q2
|
Dans ton service, quels sont les déchets produits ?
|
1- aiguille 2 - coton
3- compresses
4- flacons et ampoules vides
5- parties humains 6 - poche vides
7- autres (à préciser)
|
|
|
|
Avez- vous une connaissance sur le tri des déchets ?
|
1-oui 2-non
|
|
|
Ii-q3
|
Si oui, a quel moment faites- vous le tri ?
|
1- à la production
2- en fin de service
3- autre à
préciser
|
|
|
Ii-q4
|
Quels sont les risques liés aux
déchets biomédicaux sur
l'environnement ?
|
1- pollution de l'air
2- contamination des eaux et des sols
3- contamination de la nappe souterraines
|
|
1-
|
|
Ii-q5
|
A quoi sert la boite de
sécurité ?
|
1- à collecter les déchets tranchants Piquants et
coupants
|
|
2- à collecter les déchets non tranchants, Coupants
et piquants
|
3- à collecter les déchets liquides
4- à collecter les déchets ménagers
|
|
Ii-q6
|
Quel est le niveau de
remplissage d'une boite de
sécurité ?
|
1- Rempli aux trois quart (3/4)
2- Rempli en totalité
3- Rempli de moitié (1/2)
|
56 MEMOIRE DE FIN DE CYCLE MASTER 2 PRO ECONOMIE DE LA
SANTE
GESTION DES DECHETS BIOMEDICAUX : CAS DU CHU DE
BOUAKE.
|
Ii-q7
|
Quels sont les matériels
utilisés pour la pré- collecte
des
déchets ?
|
1- Poubelle en plastique
1- Boite de sécurité
2- Bacs à ordures
3- Barriques
|
|
|
Ii-q8
|
Quels sont les différentes
couleurs de sacs en plastique utilisées dans votre service
?
|
1- Noir
2- Bleu
3- rouge
4- jaune
5- vert
|
|
|
Ii-q9
|
Pourquoi différencie-t-on les
sacs en plastique ?
|
1- Voir la solidité du plastique
2- Identification des dechets
3- Récupérer les déchets
|
|
|
Ii-q10
|
Quand est ce que le personnel manipulant les déchets
doit
porter le matériel de
protection ?
|
1- Toujours
2- Quelquefois
3- Jamais
|
|
|
Ii-q11
|
Quelle est la fréquence
d'enlèvement des déchets
dans vos services ?
|
1- Chaque jour
2- Chaque deux jours
3- Autres (a preciser)
|
|
|
Ii-q12
|
Quels sont les dispositifs
d'élimination des déchets ?
|
1- Four d'incinération
2- Fosses à déchets séparés
3- Enfouissement
4- Brulage en plein air
5- Autres (à préciser)
|
|
|
Ii-q13
|
Croyez-vous que la mauvaise
gestion des déchets
biomédicaux constitue un
problème de
santé publique ?
|
1- Oui
2- Non
|
|
|
Ii-q14
|
Quelles sont les conséquences de la mauvaise gestion des
déchets dans votre service ?
|
1- Mauvaise odeur
2- Prolifération des mouches et autres vecteurs de
maladie
3- Infection nosocomiale
4- Nuisance visuelle
5- Autre (préciser)
|
|
|
Ii-q15
|
Quelles sont les maladies Fréquentes rencontrées
dans votre service ?
|
1- Infection urinaire
2- Infection respiratoire
3- Infection nosocomiale
4- Paludisme
5- Hépatite b
6- Hépatite c
7- Vih /sida
8- Autre (préciser)
|
|
|
Ii-q16
|
Avez-vous participé à une
formation sur la gestion des déchets biomédicaux
?
|
1- Oui
2- Non
|
|
|
Ii-q17
|
Quelles sont les propositions
|
1- Formation
|
|
57 MEMOIRE DE FIN DE CYCLE MASTER 2 PRO ECONOMIE DE LA
SANTE
GESTION DES DECHETS BIOMEDICAUX : CAS DU CHU DE
BOUAKE.
|
pour l'amélioration de la
gestion des déchets
biomédicaux dans votre
service ?
|
2- Les équipements et matériels de travail
3- Renforcer le serviced'hygiene
4- Avoir les agents qualifiés
5- Autre (a préciser)
|
|
|
Ii-q18
|
Savez-vous où sont éliminés
les déchets biomédicaux
après ramassage
?
|
1- Oui
2- Non
|
|
|
Ii-q19
|
Si oui, quel est le lieu ?
|
1- A l'interieur du chu
2- Hors du chu
3- Ne sait pas
|
|
|
3.ATTITUDES
|
|
|
Q1
|
Est-ce que vous faites le tri des déchets ?
|
1- Oui
2- Non
|
|
|
Q2
|
Est-ce que vous informer les patients des dangers lies aux
déchets biomédicaux?
|
1- Oui
2- Non
|
|
|
Q3
|
Portez- vous des équipements de protection pendant les
soins ?
|
1- Oui
2- Non
|
|
|
Le matériel de collecte des déchets est-il
adéquat ?
|
|
1-
2-
|
Oui Non
|
|
Existe-t-il des équipements de
|
|
1-
|
Oui
|
|
protection des agents d'hygiène ?
|
|
2-
|
Non
|
|
|
|
|
1-
|
Oui
|
|
Si oui, est ce en quantité suffisante
|
|
2-
|
Non
|
|
|
?
|
|
|
|
|
Est-ce que les équipements sont
|
|
1-
|
Oui
|
|
de bonne qualité ?
|
|
2-
|
Non
|
|
|
TRI ET CONDITIONNEMENT
|
|
|
|
Est-ce que le tri se fait
|
|
1-
|
Oui
|
|
correctement dans chaque
service ?
|
|
2-
|
Non
|
|
|
Existe-t-il un moyen de
|
|
1-
|
Oui
|
|
conditionnement des déchets ?
|
|
2-
|
Non
|
|
|
|
|
1-
|
Oui
|
|
Est-ce que le conditionnement des déchets est bien fait
?
|
|
2-
|
Non
|
|
|
Est-ce que les sacs ou récipients de
conditionnement sont résistant,
facile à fermer
et à transporter ?
|
|
1-
2-
|
Oui Non
|
|
Comment se fait conditionnement
|
|
|
|
|
des déchets ?
|
A préciser
|
|
58 MEMOIRE DE FIN DE CYCLE MASTER 2 PRO ECONOMIE DE LA
SANTE
GESTION DES DECHETS BIOMEDICAUX : CAS DU CHU DE
BOUAKE.
|
Est-ce que le conditionnement se
fait en fonction du risque des
déchets ?
|
1- Oui
2- Non
|
|
STOCKAGE PROVISOIRE
|
|
Les conditions de stockage des
déchets représentent-elles un
danger ?
|
1- Oui
2- Non
|
|
Existe-t-il un lieu de stockage
spécifique des déchets dans le
chu ?
|
1- Oui
2- Non
|
|
Quels est le temps de stockage des déchets ?
|
1- moins d'un jour
2- plus de deux jour
3- un jour
|
|
COLLECTE ET TRANSPORT
|
|
La pré-collecte se fait-elle dans un bref délai
?
|
1- Oui
2- Non
|
|
Quelle est la fréquence de collecte des déchets
?
|
1- chaque jour
2- chaque deux jour
|
|
Existe- t-il un moyen de transport des déchets ?
|
1- Oui
2- Non
|
|
Quels sont les moyens de
transport des déchets ?
|
1- Brouettes
2- Vehicules
3- Chariots
4- Bacs
5- Sceaux
|
|
Est-ce que le transport des déchets se fait de
manière sécurisé ?
|
1- Oui
|
|
|
ELIMINATION
|
Dechetsbiomedicaux
|
Existe-t-il une broyeuse au chu de Bouaké ?
|
1- Oui
2- Non
|
|
3- Oui
4- Non
|
|
5- Oui
6- Non
|
|
7- Oui
8- Non
|
|
9- Oui
10- Non
|
|
|
Comment trouvez-vous le lieu
d'incinération ?
|
1- Sain
2- Mal sain
|
|
Est-ce que l'incinérateur est de
bonne qualité ?
|
1- Oui
2- Non
|
59 MEMOIRE DE FIN DE CYCLE MASTER 2 PRO ECONOMIE DE LA
SANTE
GESTION DES DECHETS BIOMEDICAUX : CAS DU CHU DE
BOUAKE.
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MEMOIRE DE FIN DE CYCLE MASTER 2 PRO ECONOMIE DE LA
SANTE
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