Problématique de la pérennisation des interventions de prise en charge psychosociale des orphelins et enfants vulnérables au Bénin.

4. Répartition des ressources allouées au VIH/SIDA au Bénin

L'estimation nationale des ressources et dépenses relatives au sida a montré également qu'en 2008, 38% des ressources ont été allouées aux interventions de soins et traitements, 28,84 % à la gestion et administration des programmes, 25,57% au programme de prévention.

Par contre, seulement 1,98% des ressources ont été allouées à la prise en charge psychosociale des orphelins et enfants vulnérables (OEV). Selon Dr Antoinette OBEY, Secrétaire Permanent du Comité National de Lutte contre le SIDA (CNLS), «Pour les deux années 2008-2009, ce sont les dépenses consacrées à la thérapie antirétrovirale qui représentent les dépenses les plus élevées en matière de soins et traitements. En effet, en 2008 la trithérapie a coûté 1.950.595.443 F CFA, soit 43,92% des dépenses de soins et traitements et en 2009, 1.625.000.811 F CFA, soit 35,04%. Les dépenses relatives aux interventions en direction des jeunes sont de 1 129.711.190 F CFA soit 9,73% du montant global des dépenses en 2008 et 911.445.892 F CFA, soit 5,93% en 2009. Il en est de même des dépenses consacrées aux routiers qui sont passées de 339.311.475 F CFA en 2008, soit 2,92% des dépenses totales à 275.965.703 F CFA en 2009, soit 1,79%. S'agissant des professionnelles de sexe et leurs clients, seulement 0,62% du montant global des dépenses ont été allouées aux interventions à leur endroit »^10(*).

5. Stratégies d'interventions peu favorables à la pérennisation des interventions

Depuis le lancement du deuxième Cadre Stratégique National de Lutte contre le SIDA en 2006, l'ensemble des acteurs de la riposte à la pandémie du VIH et du SIDA, oeuvre inlassablement à l'amélioration des conditions de vie des personnes infectées et affectées par ce virus. En ce qui concerne les OEV, les actions se multiplient en vue de leur assurer ainsi qu'à leurs parents/tuteurs un environnement protecteur des droits des OEV pour leur développement harmonieux. Ainsi, des efforts ont été faits par tous les acteurs à divers niveaux.

Malgré tous ces efforts, beaucoup restent à faire parce que les conditions de mise en oeuvre des interventions ne garantissent guère leur pérennisation. Plusieurs études réalisées ont abordé de diverses manières la problématique de prise en charge psychosociale des OEV au Bénin.

AKPLA M. Narcisse, (2004) analyse dans son mémoire intitulé « la prise en charge psychosociale des Orphelins et Enfants Vulnérables du VIH/SIDA dans le Couffo : les dynamismes et les contraintes », les stratégies mises en oeuvre par l'ONG IFAD en vue d'atteindre ces objectifs s'articule autour de quatre points dans la prise en charge psychosociale : la prise en charge éducationnelle, sanitaire, alimentaire et professionnelle. Il a montré comment l'ONG appui ces enfants en famille. Quant à l'ONG APH qui dispose d'un orphelinat pour les OEV, le soutien se fait dans le centre et non en famille. Sa stratégie consiste à assurer les cinq besoins fondamentaux de ces enfants. Ceci relève le problème de pérennisation car, il serait difficile de faire sur une longue durée la prise en charge en institution des OEV.

AHANNOUGBE J. M. Tanguiane (2005) a montré les différents types et les formes de prise en charge dans son étude intitulée « La contribution à la prise en charge et à l'intégration socio-économique des OEV : cas de la commune de Porto-Novo ». Elle a mentionné les différents traumatismes qui affectent la réussite des OEV à l'école comme sur les lieux d'apprentissage. Elle a aussi parlé de la discrimination et de la stigmatisation qui les exclut de la société. Dans l'analyse des actions pour l'amélioration des conditions de vie des OEV à Porto-Novo, les familles d'accueil viennent mensuellement au siège de l'ONG Action Sociale pour discuter, échanger entre elles en compagnie des accompagnateurs de l'ONG pour trouver ensemble les approches de solutions aux différents problèmes posés. Des appuis pour le renforcement de leurs capacités économiques sont faits en vue d'une autonomisation des familles. Ces activités sont financées par l'UNICEF. Cela leur permet de mieux encadrer les enfants afin de leur garantir une intégration sociale durable.

DINGNIGBEDE Simon, (2008) a fait « l'Etude comparée des approches communautaires et institutionnelles de prise en charge psychosociale des Orphelins et Enfants Vulnérables des conséquences du VIH/SIDA : cas du Porto-Novo et d'Akpro-Missérété ». Il note dans son commentaire que la prise en charge psychosociale des OEV souffre d'insuffisances liées à la satisfaction des besoins des OEV dans l'un ou l'autre cas. L'approche communautaire, visant le renforcement des capacités des parents/tuteurs des OEV et des communautés serait plus bénéfique aux OEV en terme de durabilité et donc de pérennisation tout en limitant les problèmes liés à la discrimination.

Le rapport d'évaluation du partenariat de l'UNICEF avec le Gouvernement du Bénin et l'ONG Action Sociale pour la prise en charge psychosociale des OEV entre 2005 et 2009, a révélé `'qu'aucune activité ne sera effectivement pérenne sans la poursuite d'un financement permanent assuré, que ceci soit un financement externe de l'UNICEF, d'autres partenaires financiers ou du gouvernement'' Par ailleurs, ce rapport a souligné que quelques communes ont commencé à inclure une ligne budgétaire en faveur du soutien aux OEV, mais il s'agit de très faibles sommes (moins de 1 000 000 FCFA) qui ne permettront pas d'assurer la pérennité des activités. Plus loin, il a été noté la responsabilité de l'Etat qui n'est pas très perceptible dans les interventions de prise en charge psychosociale des OEV sur le terrain. Aussi, La responsabilité de susciter la création d'un fonds d'appui aux OEV revient-elle au gouvernement qui doit s'engager à termes d'en assurer la pérennité sur fonds propres.

Eu égard aux aspects abordés par les différents auteurs ci-dessus cités, cette étude s'intéressera à l'analyse des stratégies mises en place par les acteurs à divers niveaux pour la pérennisation de la prise en charge psychosociale des OEV. Il s'agit aussi bien des Partenaires Techniques et Financiers, des ONG que du Ministère de la Famille et de la Solidarité Nationale, chef de file de la prise en charge psychosociale des OEV.

* ¹⁰ Rapport de l'Estimation des ressources et dépenses relatives au sida (REDES) au Bénin au titre de l'année 2008-2009, Avril 2010