Problématique de la pérennisation des interventions de prise en charge psychosociale des orphelins et enfants vulnérables au Bénin.

Paragraphe 2 : Revue de littérature

Cette partie aborde la documentation exploitée qui se rapporte aux actions à l'endroit des OEV.

1. Problèmes vécus par les familles/ménages affectés par le VIH du point de vue psychosocial

Les familles et ménages infectés ou affectés par le VIH/SIDA éprouvent des besoins qui se situent bien sûr au niveau matériel mais aussi, et le plus souvent, au niveau immatériel. Ce dernier groupe de problème se manifeste sur les PVVIH et les OEV par :

ü La dépression (tristesse, solitude, misère)

ü Les soucis, l'angoisse, la peur

ü Les symptômes Somatiques (rapporte : mal au ventre, maux de tête)

ü Le désespoir (pessimiste par rapport à l'avenir: trouvez un travail, se marier, avoir des enfants, vivre encore longtemps)

ü Des tendances au suicide

ü L'agressivité (moins de contrôle sur les émotions, la violence)^6(*)

Les enfants qui ont vu leurs parents mourir peuvent montrer des symptômes de stress consécutifs à un traumatisme. Certains enfants arrivent à mieux supporter ces chocs que d'autres. Les enfants qui ont une relation stable et affectueuse avec un tuteur semblent mieux supporter la perte que ceux qui n'en ont pas. Souvent, les tuteurs et les enseignants ne détectent pas les signes de détresse psychologique émis par les enfants et par conséquent ignorent ou punissent les enfants à cause de ces changements de comportements qu'ils observent.

Les symptômes courants chez les enfants victimes de détresse psychologique sont:

ü Les troubles du sommeil (les cauchemars, l'incontinence nocturne, l'insomnie et les structures du sommeil irrégulières).

ü La peur (peur de l'obscurité, peur de dormir seul, peur de quitter sa maison, peur des étrangers).

ü L'anxiété, l'irritabilité, l'incapacité de se mettre en relation avec autrui

ü Le repli sur soi-même par rapport aux amis et à la famille, la rébellion, l'agression

ü Les symptômes psychosomatiques (maux de tête et les maladies de la peau.

ü Les enfants deviennent pessimistes quant à leur avenir et ont l'impression de ne plus maîtriser leur vie.» ^7(*)

Figure N°3 : La spirale descendante simplifiée: causes-conséquences avec des exemples

Source : Banque mondiale, qui sont les enfants vulnérables ? Le cadre de la Banque Mondiale

La même analyse a été faite par un praticien^8(*) de la question des OEV qui projette dans la matrice suivante l'essentiel des problèmes vécus par les ménages affectés par le VIH/SIDA.

Figure N° 4 : Problèmes vécus par les enfants et familles affectés par le VIH/SIDA

Infection par le VIH

Maladie toujours plus grave

Les enfants peuvent devenir prestataire de soin

Détresse psychologique

Problème économique

Décès des parents et jeunes enfants

Problème d'héritage

Enfants ne recevant pas les soins adéquats d'un adulte

Discrimination

Exploitation commerciale des enfants

Exploitation sexuelle

Vie dans la rue

Retrait des enfants de l'école

Nourriture inadéquate

Problèmes de logements et matériels

Accès réduit aux services de santé

Vulnérabilité accrue à l'infection par le VIH

Source : Williamson March 2000, UNICEF (juillet 2004) Cadre pour la protection, les soins et le soutien aux OEV vivant dans un monde avec le VIH/SIDA, p : 8

* ⁶ Tonya R. Thurman, 2005

* ⁷ Banque Mondiale, OVC toolkit

* ⁸ John WILIAMSON