CHAPITRE IV :
CADRE D'ANALYSE ET ASPECTS MÉTHODOLOGIQUES
Le
présent chapitre a pour but de présenter la source de
données, le cadre et la méthode d'analyse de ces données.
Il est composé de trois sous parties : il débute par la
présentation de la source de données, des conditions de collecte
de la SSVS 2009, son échantillonnage et son questionnaire, ensuite
viendra la présentation du cadre d'analyse des données et seront
enfin présentées les différentes méthodes d'analyse
des données.
IV.1. La source de données
Les
données utilisées dans la présente étude sont
issues de la SSVS 2009, réalisée par le CNLS du
Cameroun. Cette enquête avait pour objectifs, entre autres, d'estimer la
séroprévalence du VIH chez les femmes enceintes reçues en
première consultation prénatale (CPN) en milieu rural et urbain.
La surveillance sentinelle 2009 s'inscrit dans la logique des enquêtes
recommandées par l'OMS dans les pays à épidémie
concentrée ou généralisée.
IV.1.1. La surveillance sentinelle du VIH et de la syphilis
chez les femmes enceintes reçues en première consultation
prénatale 2009
Tous les pays ont besoin
d'informations sur l'ampleur de l'épidémie du VIH afin de lutter
contre son expansion. Les données sur la tendance de la
prévalence permettent de contrôler l'épidémie et
fournissent des informations sur l'efficacité de la prévention et
des mesures de contrôle. Mesurer la tendance de l'épidémie
par un recensement au sein de la population serait l'idéal ; mais
une telle opération prendrait plus de temps, serait
énormément coûteuse, et par conséquent difficile
à réaliser. C'est dans cette optique qu'en 1990, l'OMS/GPA a
publié les premières recommandations pour la mise au point des
systèmes de surveillance sentinelle du VIH. En 2000, l'ONUSIDA et l'OMS
ont élaboré des Directives pour la surveillance sentinelle de
deuxième génération du VIH (ONUSIDA/00.03F et
OMS/CDS/CSR/EDC/2000.5) visant à améliorer le protocole de ce
type d'enquêtes. La surveillance sentinelle fait donc partie de ces
dernières et vise les objectifs suivants :
Objectifs primaires
ü estimer la séroprévalence du VIH
chez les femmes enceintes reçues en première CPN en milieu rural
et urbain ;
ü estimer la séroprévalence de la
syphilis dans la même population ;
ü identifier les principaux facteurs socio
démographiques et comportementaux liés à l'infection du
VIH ;
ü estimer l'incidence probable du VIH chez les
15-24 ans révolus.
Objectifs
secondaires
ü caractériser les sites de CPN en
fonction de leur capacité à fournir les consultations et les
dépistages dans le contexte des PTME ou en fonction de la qualité
des consultations et de dépistage ;
ü déterminer si les donnés du VIH
en provenance des PTME peuvent être utilisées comme données
de la surveillance sentinelle ;
ü évaluer l'algorithme national de
dépistage du VIH ;
ü former les techniciens de laboratoire des sites
sentinelles sur une meilleure utilisation des registres de dépistage,
l'utilisation des tests rapides du VIH, l'interprétation des
résultats y afférents et sur la mise en oeuvre des principes
élémentaires de contrôle de qualité et d'assurance
qualité.
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