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UNIVERSITÉ D'ANGERS
FACULTÉ DE
MÉDECINE
tqtoIqq;
Pour l'obtention de
DIPLÔME INTERUNIVERSITAIRE
« ADDICTIONS ET SOCIÉTÉ
»
NANTES 2009-2010
LES ADDICTIONS ET LES TROUBLE DU DEFICIT
DE
L'ATTENTION AVEC HYPERACTIVITE CHEZ
L'ADULTE :
Le dépistage
chez 47 patients héroïnomanes.
Soutenu le 21 octobre 2010 à NANTES
Par
Docteur Wassim CHEHADE
Directeur : Docteur Wen-I LIN
Wassim CHEHADE- Mémoire du Diplôme Inter
universitaire Addictions et société- Nantes- 2010 2
Wassim CHEHADE- Mémoire du Diplôme Inter
universitaire Addictions et société- Nantes- 2010 3
1. REMERCIEMENTS
A NOS MAITRES
Madame le Professeur Dominique
PENNEAU-FONTBONNE,
Monsieur le Professeur Jean-Luc
VENISSE
&
Madame le Docteur Corinne DANO
Nous avons eu l'honneur de suivre votre enseignement
brillant et chaleureux
Nous admirons votre rigueur et vous qualités
humaines
Vous nous faites le grand honneur de juger ce travail.
Nous
prions de trouver ici, l'assurance de notre pro fond respect
A Notre Directrice du mémoire
le Docteur Wen-I LIN
Psychiatre au CHS du
MANS
Au terme de ce travail, je tiens à vous exprimer ma
sincère
reconnaissance.
Chère consoeur, sachez que nulle
dédicace ne saurait
traduire notre haute reconnaissance et notre
grande estime.
Au Docteur Charles BOYER
Chef de service d'addictologie « Clinique
Prémartine »
Et son équipe
Remerciements à l'équipe du CSAPA du
MANS
Docteur Guylène CHOPLAIN
Remerciements à l'équipe du
CRISALID
&
Docteur Isabelle ROCHER (Chef du service)
Wassim CHEHADE- Mémoire du Diplôme Inter
universitaire Addictions et société- Nantes- 2010 4
Wassim CHEHADE- Mémoire du Diplôme Inter
universitaire Addictions et société- Nantes- 2010 5
SOMMAIRE
1. REMERCIEMENTS 3
2. LISTE DES SIGLES UTILISÉS 6
3. INTRODUCTION 7
4. DONNEES ÉPIDÉMIOLOGIQUES : 10
4.1. Le TDAH chez l'enfant 10
4.2. Le TDAH chez l'adulte 10
4.3. Prévalence du TDAH dans la population addicte 11
4.4. Le TDAH et la comorbidité psychiatrique 12
4.5. Le TDAH et les complications médico-légales
13
4.6. Le TDAH et le sex-ratio 13
5. GENERALITES SUR L'ASPECT CLINIQUE DU TDAH DE L'ADULTE 14
5.1. L'hyperactivité 14
5.2. L'impulsivité 14
5.3. L'inattention 15
6. GENERALITES SUR L'ETHIOPATHOGENIE DU TDAH 18
6.1. Les facteurs génétiques : 18
6.2. Les facteurs neurobiologiques 19
6.2.1 Hypothèse dopaminergique : 19
6.3. Les facteurs environnementaux : 21
6.4. Les liens entre le TDAH et les addictions : 22
6.4.1. Le TDAH et le tabac 22
6.4.2. Le TDAH et la cocaïne 23
6.4.3. Le TDAH et le cannabis 23
6.4.4. Le TDAH et autre addiction 24
7 . Notre Etude : Dépistage du TDAH chez 47 patients
adultes héroïnomanes suivis au
CSAPA du Mans. 25
7.1Méthodes et matériels 25
7.1.1. Méthodes 25
7.1.2. Matériels 26
8 . Résultats 29
9. Discussion 33
10. Conclusion 35
11. Bibliographie 37
12. Annexes 42
Annexe 1 42
Annexe 2 43
Annexe 2.1 : 43
Annexe 2.2 45
Wassim CHEHADE- Mémoire du Diplôme Inter
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