c) Les folliculites superficielles
Vingt-deux pour cent (22%) des dermatologues recommandent
des soins d'hygiène seulement, 20% prescrivent un antibiotique local
type acide fusidique et 58% un antibiotique par voie générale,
essentiellement une pénicilline M ou de l'acide fusidique (graphique
14)
% des prescriptions
 Graphique 14 : traitement des
folliculites superficielles
d) Les furoncles non récidivants
Quarante et un pour cent (41%) des dermatologues
recommandent des soins d'hygiène associés à un
antibiotique locale type acide fusidique alors que 59% prescrivent une
antibiothérapie par voie générale (graphique 15).
Comme antibiotique de première intention, 63%
prescrivent une pénicilline M et 37% de l'acide fusidique (graphique
16).
En deuxième intention 61% prescrivent de l'acide
fusidique, 23% un macrolide, 14% une quinolone et moins de 2% ne
précisent pas de traitement de seconde intention (graphique 17).
% des prescriptions
Graphique 15 : traitement
des furoncles non-récidivants
% des prescriptions
Graphique 16 : traitement antibiotique oral de
première intention dans les furoncles
non-récidivants
% des prescriptions
Graphique 17 : traitement antibiotique oral
de deuxième intention dans les
furoncles non-récidivants
e) Les plaies chroniques
Soixante et un pour cent (61%) des dermatologues
interrogés réalisent systématiquement un
prélèvement bactériologique devant une plaie chronique.
En cas d'isolement d'un staphylocoque
méti-résistant (SAMR), 98% des dermatologues traitent ce SAMR (87
% de ces dermatologues prescrivent de l'acide fusidique et 11% une quinolone).
Deux pour cent (2%) ne traitent pas ce SAMR.
f) L'antibioprophylaxie
Une antibioprophylaxie est utilisée lors de la
réalisation de :
- biopsie simple : 42 % des dermatologues,
- electro dissection : 31% des dermatologues,
- exérèse simple : 54% des
dermatologues,
- exérèse complexe (plans profonds,
greffe) : 86%(Graphique 18).
Onze pour cent (11%) des dermatologues confient ne pas
réaliser de gestes de chirurgie dermatologique complexes justifiant
ainsi leur abstention pour certaines réponses.
Soixante-neuf pour cent (69%) utilisent une
antibioprophylaxie UNIQUEMENT pour les patients qu'ils jugent
« à risques » (prothèses cardiaques,
valvuloplasties, immunosuppression, risque infectieux élevé) et
31% la destinent à tous leurs patients.
L'antibiotique le plus habituellement prescrit pour
l'antibioprophylaxie par les dermatologues est une pénicilline M pour
53% des dermatologues, de l'acide fusidique pour 38% et de l'amoxicilline
protégée pour 7%. Moins de 2% disent utiliser un
anti-staphylococcique sans en préciser la nature (Graphique 19).
% des prescriptions
 Graphique 18 : pourcentage de prescription d'antibioprophylaxie
pour certains gestes de
chirurgie dermatologique
Graphique 19 : antibiotique le plus prescrit selon les
dermatologues pour l'antibioprophylaxie
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