CHAP VI. : DISCUSSION
VI.1. Prévalence
La prévalence de la staphylococcie pleuro pulmonaire
aux cliniques universitaires de Lubumbashi était de 0,58% de toutes les
hospitalisations et 3,88% des infections respiratoires chez les enfants de 0
à 12 ans. Une étude était menée dans la même
tranche d'âge au TOGO, en 2002 révélait une
prévalence de 4% des infections respiratoires. (3)
En 1990 au Togo et en 2003 au Burkina Faso la
prévalence de la staphylococcie pleuro pulmonaire était
inferieure à 10% de toutes les hospitalisations. (18,34)
VI.2. AGE
Les enfants de mois de 2 ans ont représenté 65%
de cas. Deux études prouvaient cela, l'une en 2005 au Cameroun et en
France en 2008 qui affirmaient que la staphylococcie pleuro pulmonaire est
l'apanage du nourrisson (4,5)
Elle diminuait avec l'âge pour atteindre 10 à 15%
au delà de deux ans. Cela pourrait s'expliqué par La diminution
progressive de l'immunité Maternotransmise après l'âge de 6
mois tel qu'énoncé par Nelson en 1980, cet état de
déficit immunitaire temporaire rencontré chez le nourrisson le
rend vulnérable aux infections (10,20)
VI.3. LE SEXE
Le sexe masculin était légèrement
majoritaire avec 55%, avec un sexe ratio de 1,2.
Une étude menait en 2003 au Burkina Faso confirmait la
prédominance du sexe masculin avec un sexe ratio de 1,3. (18,34) Ce
pendant aucune étude n'a prouvée l'influence du sexe sur cette
affection.
VI.4. SAISON
60% des cas de staphylococcies pleuro pulmonaires
étaient enregistrés au cours de la saison sèche.
En 2005 une étude menait au Cameroun affirmait la
recrudescence des cas de staphylococcie pleuro pulmonaire pendant la saison
sèche (4, 14,18)
VI.4. PROVENANCE DES PATIENTS
Dans notre étude les patients provenaient dans 30% de
la commune Lubumbashi et 25% de la commune Kampemba. Cela s'explique par la
proximité de ces deux communes respectives par rapport à
l'hôpital.
VI.5. DONNEES CLINQUES
VI.5.1. Plaintes
La fièvre était retrouvée chez 100% des
patients, la toux chez 85% de patients, la dyspnée chez 85% des patients
et 20% des patients présentaient un ballonnement abdominal.
En 2003 au Burkina Faso et en Algérie en 2008
affirmaient la prédominance de la triade symptomatique fièvre
toux dyspnée en cas de staphylococcie pleuro pulmonaire auquel on
associe un ballonnement abdominal (18, 32)
VI.5.2. Durée
d'installation de la maladie
Le délai moyen de consultation des patients
était de trois jours les facteurs explicatifs sont souvent les
difficultés socio économiques, plus rencontre dans les pays
à faible revenus (3)
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