L'IADE est un professionnel de santé qui a un
rôle spécifique devant un patient qui doit subir une intervention
chirurgicale. Il intervient dans les différentes phases de
l'anesthésie qui sont : la phase préopératoire, la phase
per opératoire et la phase postopératoire. La formation d'IADE au
Cameroun dure deux ans et est précédée de celle d'IDE qui
dure trois ans. Elle est sanctionnée par le diplôme d'Etat
d'Infirmier Anesthésiste.
En période préopératoire l'IADE
accueille le patient au bloc opératoire. Ainsi, cette période
débute avec la rencontre IADE - patient et se termine avant l'induction.
Avant d'accueillir un patient, l'IADE doit préparer et contrôler
le matériel d'anesthésie et de suppléance du patient ainsi
que les médicaments nécessaires à l'anesthésie et
à la surveillance.
Selon le MINSANTE français, (juillet 2004), ces
conditions sécuritaires et réglementaires sont stipulées
dans le décret n°94-1050 du 5/12/1994 relatif aux conditions
techniques de fonctionnement des établissements de santé en ce
qui concerne la pratique de l'anesthésie et modifiant le code de la
santé publique et l'arrêté du 3/10/1995 relatif aux
modalités d'utilisation et de contrôle des matériels et des
dispositifs médicaux assurant les fonctions et actes cités aux
articles D.712-43 et D712-47 du code de la santé publique. Les
conditions étant remplies, l'accueil du patient dans un environnement
sécuritaire peut alors avoir lieu. Le geste technique est essentiel
puisqu'il va notamment permettre le soin mais aussi de consolider la relation
de confiance entre le patient et l'IADE (
http://www.infirmiers.com/).
Outre les techniques effectués par l'IADE, il ya
l'aspect relationnel qui s'impose à ce dernier il dispose pour cela d'un
court délai pour faire connaissance avec le patient, connaître son
histoire, ses antécédents et identifier ses besoins et ses
attentes. C'est à ce moment que l'approche humaine prend tout son sens.
Le soin technique ne doit en aucun cas être dissocié du soin
Travail de fin d'étude rédigé et
présenté par : NGANDJI ISSAH Page xxxviii
Compensation Lu jeûne préopératoire en
chirurgie péLiatrique : cas Le l'HGOPY
relationnel. En effet, on peut comparer le patient, le soin
et l'IADE à un triptyque. Le tableau ne prenant alors réellement
tout son sens que par la réunion des trois. On pourrait ainsi dire que
le soin est un support à l'établissement de la relation
soignant-soigné. Le patient étant l'expert de sa vie et l'IADE
l'expert du soin. Ce moment d'échange est d'autant plus important que le
temps accordé à la lecture du dossier du patient est parfois
écourté du fait de l'organisation.
3.3.2- Rôle spécifique de L'IADE dans la
compensation du Jeûne Conformément à l'article R
4311-12 du code de la santé publique
française, l'IADE a une exclusivité de
compétence en anesthésie au bloc opératoire. Ainsi, cet
article précise que l'infirmier ou l'infirmière,
anesthésique diplômé d'Etat, est seul habilité
à condition qu'un médecin anesthésiste-réanimateur
puisse intervenir à tout moment, et après qu'un médecin
anesthésiste-réanimateur a examiné le patient et
établi le protocole, à appliquer les techniques suivantes (
http://www.soinsinfirmiers.
com/decret_infirmier.php) (consulté le 19 avril 2012) :
1° Anesthésie générale ;
2° Anesthésie locorégionale et
réinjections dans le cas où un dispositif a été mis
en
place par un médecin
anesthésiste-réanimateur ;
3° Réanimation per opératoire.
Il accomplit les soins et peut, à l'initiative
exclusive du médecin anesthésiste - réanimateur,
réaliser les gestes techniques qui concourent à l'application du
protocole.
En dehors du rôle délégué à
l'IADE par le médecin anesthésiste-réanimateur, l'IADE
détient une autonomie en préopératoire, qui lui permet de
poser les actes tels que :
- Accueil du malade au bloc ;
- Vérification des médicaments à
l'entrée du bloc ;
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chirurgie péLiatrique : cas Le l'HGOPY
- L'installation en salle pré-anesthésique
(salle de technicage) ;
- Prise des paramètres de départ ;
- Pose des voies d'abord veineux de bon calibre ;
- Vérification de la durée du jeûne ;
- Calcul de la compensation du jeûne
préopératoire ;
- Administration des solutés et compensation du
jeûne ;
- Prémédication ;
- Transfert en salle d'opération.
