Profil de l'hémogramme chez les sujets VIH/SIDA

II. DONNEES CLINIQUES

II.1 Motifs d'hospitalisation

Figure 4. Répartition selon le motif de consultation

· 42,5 % des patients ont consulté au moins pour altération de l'état général.

· 41,5 % et 31,5 % ont consulté respectivement pour toux et fièvre.

II.2 Profil physique (Poids, taille)

- Taille

La moyenne de taille était de 170 #177; 8,44 cm. Les extrêmes étaient 152 cm et 192 cm

71,5 % des patients avaient une taille supérieure à 170 cm.

- Poids

La moyenne de poids était 44,48 #177; 8,43 kg, avec des extrêmes de 27 kg et 70 kg.

II.3 Température

La moyenne était de 38,04 #177; 1,21 °c ; avec des extrêmes de 35,5 et 40,5 °c.

38,5 % de nos patients étaient apyrétiques ; contre 61,5 % qui étaient fébriles.

II.4 Indice de Karnofski

Tableau IV. Répartition des patients selon l'indice de Karnofski

	30 %	40 %	50 %	60 %	70 %	80 %	90 %	T0TAL
15 à 25 ans	0	1	3	4	2	1	0	11
26 à 35 ans	5	7	17	7	14	5	2	57
36 à 45 ans	1	8	13	17	13	4	1	57
46 à 55 ans	0	1	6	9	6	0	0	22
56 à 65 ans	0	0	2	3	1	0	0	6
TOTAL	6	17	41	40	36	10	3	153

· L'indice de Karnofski n'a pas été relevé dans 23,5 % des cas, soit 47 patients.

· 67,97 % avaient un indice de Karnofski = 60 %.

÷²= 20,69  p= 0,657 ÷² seuil = 0,654. (ddl = 24).

II.5 Le syndrome anémique

II.5.1 Facteurs de risques

Médicamenteux

Figure 5. Distribution en fonction de la thérapie anémiante

· Le cotrimoxazole^* est le médicament anémiant le plus utilisé. Il a été administré chez 138 patients ; soit 69 % des cas.

Figure 6. Distribution selon l'ensemble des médicaments hématotoxiques

*R.H.E : Rifampicine - Isoniazide- Ethambutol

Pathologies associées

Figure 7. Distribution selon les pathologies associées

· Le paludisme et la tuberculose sont les pathologies les plus fréquemment retrouvées chez 64 % des patients.

II.5.2 Clinique

Eléments du syndrome anémique

Figure 8. Distribution selon la fréquence des éléments de l'anémie clinique

· 96,70 % (88/91) des patients présentant un syndrome anémique étaient asthéniques.

· Asthénie, pâleur cutanéo-muqueuse et tachycardie étaient les principaux éléments du syndrome anémique.

III. DONNEES PARACLINIQUES

III.1 Type de VIH

Tableau V. Répartition des patients selon le type de VIH

Type de VIH Effectif Pourcentage .
VIH 1 VIH 1 et 2 VIH 2	188 10 2	94 5 1
Total 200 100

· 94 % des patients de notre étude étaient infectés par le VIH 1.

III.2 Taux de CD4

Tableau VI. Répartition des patients selon l'intervalle de CD4

Tranche de CD4 Effectif Pourcentage
200 < CD4 200 < CD4 < 350 CD4 >350 Indéterminé	89 5 0 106	44,5 2,5 0 53
Total 200 100

· 53 % de nos patients n'ont pas eu le dosage des lymphocytes T CD4.

· 94,5 % des patients ayant eu le dosage des CD4, avaient un

taux < 200/mm³

III.3 Classification CDC (Atlanta 1993)

Tableau VII. Répartition en fonction du stade CDC.

Stade CDC Effectif Pourcentage
A	A1	0 0 0	0 0 0
	A2
	A3
B	B1	0 0 0	0 0 0
	B2
	B3
C	C1	0 5 89	0 5,31 94,68
	C3
Total 94 100

· 94,68 % des patients ayant eu le dosage de CD4, étaient au stade C3

III.4 Classification OMS

Tableau VIII. Répartition des patients selon le Stade OMS

Stade OMS Effectif Pourcentage
Stade I Stade II Stade III Stade IV	0 2 60 138	0 1,0 30,0 69,0
Total 200 100

· 69 % des patients étaient au stade IV.

IV. ANOMALIES DE L'HEMOGRAMME

Tableau IX. Moyenne des paramètres hématologiques

___________________________________________________________________________

Paramètres Moyenne

Globules blancs (10 ³ /mm³) 6,28 #177; 3,86

Lymphocytes (10 ³ /mm³) 1,404 #177; 1,1

P. Neutrophiles (10 ³ /mm³) 4,45 #177; 3,58

P. Eosinophiles (10 ³ /mm³) 0,17 #177; 0,35

P. Basophiles (10 ³ /mm³) 0,07 #177; 0,31

Monocytes (10 ³ /mm³) 0,31 #177; 0,40

Globules rouges (10 ⁶ /mm³) 2,97 #177; 0, 84

Hématocrite (%) 23,51 #177; 8,34

Hémoglobine (g/dl) 7,62 #177; 2, 34

VGM (fL) 79,58 #177; 9,37

CCMH (%) 32,13 #177; 4,88

TCMH (pg) 26,33 #177; 3, 81

Plaquettes (10³ / mm³) 46.309 #177; 56.673

Réticulocytes (10³/mm³) 234.853 #177; 137.326