3.4.4 Régularité
de consommation du paracétamol ou de l'aspirine
D'après les résultats de notre enquête,
31% des enquêtés prennent au moins l'un de ces deux
médicaments d'une façon régulière. Soit 2% pour
l'aspirine et 29% pour le paracétamol. Par ailleurs, nous avons
constaté que19% des enquêtés ont essayé de diminuer
la consommation de ces deux médicaments et 18% ont réussi. Or
nous savons que dans 80 % des cas, les céphalées chroniques
quotidiennes (CCQ) sont des migraines chronicisées par l'abus des
antidouleurs. Ceci peut amener le consommateur à continuer d'utiliser
ces médicaments (Sichere, 2005). Ce comportement d'utilisation
régulière de l'aspirine et du paracétamol peut être
la source des intoxications, comme les problèmes hépatiques,
néphropathie chronique, la mauvaise gestion du sang et des hormones pour
le paracétamol; le salicylisme et syndrome de Reyes pour l'aspirine
(Kadima, 2004; Garrec et al, 1994).
3.4.5 Prise de l'aspirine et
celle du paracétamol avec de l'alcool
Tableau 13: Intervalle entre la prise de l'alcool et
celle du paracétamol ou de l'aspirine
|
Intervalle de prise de l'alcool et du
paracétamol ou d'aspirine
|
Effectif
|
Pourcentage
|
|
Dans les 12 heures précédentes ou suivantes
|
20
|
60,61
|
|
En dehors de 12 heures précédentes ou
suivantes
|
13
|
39,39
|
|
Total des personnes qui prennent l'alcool
|
33
|
100
|
Dans notre étude, nous avons constaté que 33%
des enquêtés prennent de l'alcool et parmi eux 60,61% le prennent
12 heures précédentes ou suivantes de la prise du
paracétamol ou de l'aspirine. Comme déjà signalé
dans la revue de la littérature, l'alcoolisme rend le paracétamol
plus toxique même à dose thérapeutique (Garrec et al,
1994). Par ailleurs, l'association de l'alcool avec de l'aspirine augmente
certains effets gênants de l'aspirine; il est donc conseillé de ne
pas les associer (Lechat et al, 1982).
3.4.6 Raison de la prise du
paracétamol ou de l'aspirine
Tableau 14: Raisons de la prise du paracétamol
ou de l'aspirine
|
Raisons de la prise du paracétamol ou de
l'aspirine
|
Effectif
|
|
Douleur
|
72
|
|
Fièvre
|
25
|
|
Maladies inflammatoires
|
4
|
|
Autres
|
40
|
|
Total des enquêtés
|
100
|
La majorité des enquêtés, soit 72%, comme
le montre le tableau 14, utilise le paracétamol ou l'aspirine pour se
soulager de la douleur. L'utilisation de ses médicaments pour des
raisons de fièvre a été citée par 25% des
enquêtés, 4% pour des raisons des maladies inflammatoires et les
autres raisons sont citées à la fréquence de 40% des
enquêtés.
Tableau 15: Autres raisons de la prise du
paracétamol ou de l'aspirine
|
Raisons
|
Pourcentage par rapport aux
répondants
|
|
autres maladies
|
17
|
|
Malaise
|
6
|
|
Malaria
|
5
|
|
Prescription
|
4
|
|
Fatigue
|
3
|
|
Souffrances
|
2
|
|
Grippe
|
2
|
|
moins chère, efficace
|
1
|
|
diminution des microbes
|
1
|
|
« ça guérit »
|
1
|
|
Nécessaire
|
1
|
|
Prévention de la douleur
|
1
|
|
Total des enquêtés
|
100
|
Le tableau 15 présente les autres raisons de la prise
du paracétamol ou de l'aspirine. Ainsi donc 6% des enquêtés
ont affirmé qu'ils prennent ces médicaments à n'importe
quelle malaise, les autres, soit 5%, ont affirmé qu'ils prennent ces
médicaments quand ils ont la malaria. Nous avons constaté aussi
que la prise de ces médicaments peut se faire quand on a la fatigue (3%
des enquêtés), la grippe (2% des enquêtés), la
souffrance (2% des enquêtés), dans le but de la prévention
de la douleur (1% des enquêtés), la prescription médicale
(1% des enquêtés), etc. Normalement l'aspirine est utilisée
pour ses effets anti-inflammatoires, antipyrétiques et
analgésiques. Le paracétamol est utilisé pour ses
propriétés analgésiques et antipyrétiques (Kadima,
2004; Neal, 2003). Alors, l'utilisation de ces médicaments dans le but
de diminuer les microbes, la fatigue, de guérir la malaria, de
prévention de la douleur, par ce que seulement sont les
médicaments moins chères sont les formes de l'usage abusif de ces
médicaments par la population en tenant compte que les indications ne
sont pas adaptées.
En somme, comme nous l'avons vu dans ce chapitre, le
paracétamol est plus consommé que l'aspirine, et est
délivré à peu près à 72,02% sans ordonnance
médicale alors que l'aspirine délivrée de cette
façon est estimé à 53%. Un grand nombre des consommateurs
(85%) affirment avoir pratiqué l'automédication de l'un de ces
médicaments. Les raisons de la non consultation du médecin sont
suivant l'ordre décroissant, la reprise du traitement reçu avant,
la non exigence de l'ordonnance, le temps de consultation, la confiance aux
pharmaciens, le manque d'argent, l'imitation des autres personnes. Cependant,
le niveau de connaissance chez les consommateurs ainsi que le niveau
d'étude et la connaissance des dispensateurs dans cette ville de Butare
ne donnent pas la garantie sur l'utilisation rationnelle de ces deux
médicaments en automédication. En plus, peu de consommateurs
(29%) demandent des conseils au près d'un dispensateur sur l'aspirine ou
le paracétamol. Chez ces consommateurs, on trouve qu'un grand nombre ne
respectent pas les règles d'utilisation du paracétamol ou de
l'aspirine tel que l'intervalle de la prise, la posologie, l'indication , la
contre-indication, précaution d'emploi (prise concomitante de
l'alcool).
Les désordres dans la prise de ces médicaments
sont démontrés par la prise en automédication
élevée (85%) avec quelque fois la prise régulière
(31%) et le non respect de certains règles d'utilisation de ces
médicaments (prise concomitante avec celle de l'alcool, le non respect
de la posologie, la prise non indiquée comme la fatigue, la
prévention de la douleur, la prise au réveil, la prise en pensant
de diminuer les microbes, etc.). De ces résultats, on affirme la prise
abusive du paracétamol et de l'aspirine au Rwanda et son degré
est élevé.
| 
