VIII/ le dossier médical personnel
Le dossier médical personnel entre dans une nouvelle
conception du dossier médical du patient. En fait l'idée est de
faire réunir tout les dossier médicaux qui se trouvent stocker
dans les ordinateurs des hôpitaux, des clinique et des médecins
libéraux à fin d'en faire un seul et unique dossier
hébergé sur un centre serveur et consultable par chaque
professionnel de santé autorisé, voire par le patient.
Ce dossier est informatisé et comme son nom l'indique il
appartient au patient qui est le seul détenteur du code
d'accès.
VIII-1/ les objectifs du dossier médical
personnel
Ses objectifs sont les suivants :
+ L'amélioration de la
santé du patient et l'efficacité des soins
+ faciliter le partage des
informations entre le patient et les professionnels de santé dans le
respect du secret médical.
+ faire baisser les
dépenses.
VIII-1-1/ améliorer la santé des patients
et l'efficacité des soins
Sa structure immatérielle et son informatisation
facilite l'accès aux informations qu'il contient concernant l'historique
médical du patient et permet au praticien de mieux enrichir les
éléments de diagnostiques et de dépistages des maladies.
VIII-1-2/ le partage de l'information
Héberger sur un centre serveur il est consultable par
chaque professionnel autorisé de la santé. Les informations sont
donc partagées, ce qui facilite et assure une grande coordination des
soins. D'ou son optimisation.
VIII-1-3/ réduire les dépenses
La démultiplication des intervention et les
diagnostiques sont minimisés grâce au partage de l'information que
procure le dossier médical personnel au praticiens.
VIII-2/ le contenu du dossier médical
personnel
Il contient toutes les informations et les
éléments diagnostiques et thérapeutiques reporté
par tout les intervenants ; médecin traitant, soins de ville et
à l'hôpital, ainsi que des éléments de compte rendu
de sortie en cas de séjours dans un établissement de
santé. L'imagerie médicale pourra à terme être
intégré grâce au progrès techniques.
Conclusion
Le dossier médical est un document sur le quel chaque
professionnel de la santé note ses observations. Dans une unité
de soin, c'est le document où chaque membre d'une équipe va
retrouver les observations notées par les autre et transmettre celle
qu'il a saisie. Cette unité de soin appartient à une structure
encore plus grande. Elle est intégrée dans le système
administratif et économique de l'hôpital.
Il favorise la coordination des soins qu'impose
l'évolution de l'organisation des soins du fait du raccourcissement de
séjour, de la multiplicité des intervenants dans le processus de
prise en charge et de la complexification des soins. Outil de partage des
informations, il est un élément primordial de la qualité
des soins. Le rôle et la responsabilité de chacun des
différents acteurs pour sa tenu doive être définit et
reconnu.
Aussi il est représenté comme étant
l'outil central de l'organisation des soins dans un établissement de
santé ; sa qualité et son utilisation doivent être
régulièrement évaluées pour êtres
améliorer et conduire ainsi à une meilleure prise en charge du
patient et à l'optimisation du fonctionnement de
l'établissement.
La bonne tenue du dossier contribue à la
continuité, la sécurité et l'efficacité des soins.
Elle est le reflet de la pratique professionnelle et de sa qualité.
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