3.2 Facteurs de risque
L'inactivité physique (sédentarité), la
migration ruro-urbaine, le tabagisme par cigarette, l'alcoolisme, l'état
nutritionnel, l'H.T.A, le diabète sucré, le sexe,
l'hérédité, le stress et le N.S.E sont des facteurs de
risque identifiés dans la présente étude.
· Les maladies cardio-vasculaires par
athérosclérose sont rapportées sous forme d'accident
vasculaire cérébral ischémique séquellaire,
d'insuffisance coronaire (onde T(-), sous décalage du segment ST) et
d'infarctus sequellaire (onde Q pathologique).
· L'hypertrophie du ventricule gauche et
l'hémibloc antérieur gauche constituent les complications
électrocardiographiques de facteurs de risque cardio-vasculaire.
3.2.1 Inactivité
physique
La durée de marche en minute au temps de loisirs et
pour aller au travail est résumée dans le tableau 9.
Tableau 9. Durée de marche au temps de loisir
et d'aller au travail.
Durée en minute
|
Temps de loisir N = 270
n (%)
|
En allant au travail N = 216
n (%)
|
0
1-59
60-119
120
|
7 (2,6)
167 (61,9)
47 (17,4)
49 (18,1)
|
15 (6,9)
96 (44,4)
30 (13,9)
75 (34,7)
|
La sédentarité vraie est respectivement
rapportée 2,6% de participants en temps de loisirs et 6,9% en allant au
travail.
L'activité physique faible est respectivement
notée chez 61,9% en temps de loisirs et 44,4% en allant au travail.
Sur 270 participants, ayant gradué la marche au temps
de loisirs, 174 (64,5%) sont définis par la sédentarité
générale, facteurs de risque cardio-vasculaire.
3.2.2 Tabagisme
Sur 334 participants, le tabagisme à la cigarette
actuelle est rapporté chez 31 participants (9,3%). Le tabagisme est
caractérisé par la médiane de cinq tiges de cigarette
journalièrement.
3.2.3 Alcoolisme
Sur l'ensemble de la population d'étude, 61,4% (n =
205) consomme régulièrement l'alcool. La bière est la
boisson la plus consommée (n = 200; 97,6%) par rapport au vin de palme
(2,4%; n = 5). Le jus de canne ou lunguila (n = 1), le lotoko (liqueur
indigène) n = 5 et le liqueur importé (genre Whisky) n = 19 sont
consommés alternativement par les consommateurs de bière. La
consommation journalière médiane est de deux bouteilles de
bière.
3.2.4 Anthropométrie et
état de nutrition
La tableau 10 résume les valeurs moyennes du poids
corporel, de la taille, du tour de taille, tour de hanche, de l'I.M.C et du
rapport tour de taille/tour des hanches (W.H.R). Le poids varie de 40 à
125 kilos; la taille de 1,4 à 1,9 m; le tour de taille de 62 à
125 cm; le tour de hanche de 61 à 129 cm; l'I.M.C de 14,8 à 40
kg/m² et le W.H.R de 0,70 à 1,30.
Sur 327 sujets, 14,4% (n = 47), 26,6% (n = 87); 44,6% (n =
146) et 14,4% (n = 47) présentent respectivement
l'obésité, la surcharge pondérale, l'état
nutritionnel normal et la maigreur. Le surpoids et l'obésité
exposent 41% (n = 134) des sujets à un haut risques
cardio-vasculaires.
Sur 325 sujets, 43,3% (n = 141) présente une
obésité centrale.
Tableau 10. Anthropométrie
Variables
|
Moyennes + Ecart-type
|
Poids (Kg)
Taille (m)
Tour de taille (cm)
Tour des hanches (Cm)
IMC (Kg/m²)
Tour de taille/Tour de hanche
|
71,1 + 14,9
1,69 + 0,8
84,7 + 11,6
90,7 + 12,1
24,5 + 4,7
0,9 + 0,08
|
3.2.5 Pression artérielle et H.T.A
Sur 330 participants avec P.A mesurée, 55 (16,7%)
présentent l'hypertension artérielle défini comme T.A.S
140 mmHg et T.A.D 90 mmHg.
En répartissant 167 sujets selon les grades de
l'O.M.S/I.S.H, 5 participants (3%) avec P.A élevée normale,
courent un plus grand risque cardio-vasculaire.
Tableau 11. Pression artérielle de 167
participants et grades de l'HTA selon OMS/ISH
Grades
|
N
|
%
|
1. PA optimales
2. PA normales
3. PA normale élevée
4. HTA grade 1
5. HTA grade 2
6. HTA grade 3
|
106
30
5
17
2
6
|
63,5
18
3
10,2
1,8
3,6
|
|