Réduction du risque cardiovasculaire par la médecine physique en milieu de travail à la Société Nationale d'Electricité

2.9. MISE EN PRATIQUE DU TRAITEMENT PAR L'ENTRAINEMENT

2.9.1. Plan d'entraînement

2.9.1.1. Activités du premier mois

2.9.1.1.1. Première quinzaine

C'était la phase de remise en condition physique (Tableau 2). L'exécution des différents exercices de mise en train et le déverrouillage du corps n'étaient pas aisés et furent très pénibles. Au cours de cette période, les sujets participaient chacun à son rythme sans forcer. C'est ainsi que le trottinement et la marche étaient alternés autour du gymnase ou sur un petit circuit extérieur permettant aux moins endurants de tourner à leur allure sans avoir l'impression d'être distancés . Et à la survenue d'une douleur musculaire d'origine lactique,  l'effort était interrompu pendant une ou deux minutes.

Les améliorations étaient constatées vers la fin de la deuxième semaine. Le mieux être ressenti était un élément encourageant et inconditionnel à la poursuite du programme avec entrain et avec la ferme résolution de ne pas abandonner.

Tableau 2. Plan d'entraînement A

Période	But	Contenu	Répétition	Durée
1^ère et 2^ème semaine	§ Amélioration de l'endurance de base § Amélioration de la souplesse § Amélioration de la ventilation	§ Marche+Trottinement § Exercices d'étirement et d'assoupissement § Exercices respiratoires § Exercices de récupération	3 à 5 X par série	Proportionnelle à l'adaptabilité Temps de repos = temps d'exercice durée de la séance 60 min

2.9.1.1.2. Deuxième quinzaine

A ce stade, les exercices individuels à domicile ont été intégrés dans le programme d'entraînement cardiovasculaire selon le plan d'entraînement B (Tableau 3)

Tableau 3. Plan d'entraînement B

Période	But	Contenu	Répétition	Durée
2^ème quinzaine	Idem première quinzaine	§ Marche échauffement § Marche+trottinement § Exercices endurance aérobie Cfr plan A § Step § Retour au calme § Exercice à domicile	5 à 10 par exercice à volonté quotidienne	5' 15' 15' à volonté 5' 10'

2.9.1.2. Activités du deuxième mois

Le tableau 4 résume les activités physiques réalisées au deuxième mois.

Tableau 4. Plan d'entraînement du deuxième mois

Période	But	contenu	Répétition	Durée
II^ème mois	§ Idem plan 1 - 2	§ Marche échauffement		5'
	§ amélioration de l'endurance § amélioration de la coordination et de l'équilibre § amélioration de la statique	§ Marche + trottinement + course § Marche d'escalier § Exercices plan B § Exercices de force § Exercices ludiques § Step § Retour au calme	10 marches 10 - 15 à volonté	15' 10' 25' - 30 à volonté 5-10'

2.9.1.3 Activités du troisième mois

Le tableau 5 reprend les activités du troisième mois.

Tableau 5. Plan d'entraînement du troisième mois

Période	But	contenu	Répétition	Durée
III^ème mois	Idem plan 1-2-3 Endurance cardiovasculaire+++	Marche + course sur terrain de 400m Retour au calme Récupération passive Exercice plan 1-2-3	Voir tableau 6 400m marche 10 minutes après terrain 10-20 répétition	20 - 30 min 15-20 min

Le supplément des activités physiques réalisées au troisième et au quatrième mois est présenté dans le tableau 6.

Tableau 6. Supplément d'activité physique au troisième mois et au quatrième mois

Période : 3^ème mois	Distance (m)	Course (400m)	Marche (400m)	Durée (min)
1^ère semaine	1600 m	0	4	20-25
	3200 m	0	8	30-50
	1.600 m	2 (alterné selon dyspnée)	2	16
2^ème semaine	2.400 m	2	4	18 - 20
	3.200 m	2	6	25 - 30
	4.000 m	2	8	30 - 40
3^ème semaine	3.200m	4	4	20 - 35
	3.200m	4	4	20 - 20
4^ème semaine	4.000m	6	4	25 - 30
Période : 4^ème mois
1^ère semaine	2.400 m	6	0	16 - 20
	3.200 m	6	2	20 - 30
	4.000 m	6	4	20 - 30

La figure 2 montre les sujets durant la marche.

Figure 2. Marche sur piste de 400 m.

La figure 3 nous montre les mêmes sujets au cours du jogging.

Figure 3. Jogging / course sur piste de 400 m.