Maladie veineuse thrombo-embolique, saisons, météorologie et phénomène El nino

3.5. Biométéorologie et données de la phlébographie

 

Le tableau 3 présente les valeurs moyennes et extrêmes des paramètres météorologiques au cours de la période d'étude.

 

Tableau 3. Valeurs moyennes et extrêmes des paramètres météorologiques

 

Variables	Moyenne #177; ET	Extrêmes
Température	26 #177; 0,3	25,6 à 26,5
Précipitations	114,2 #177; 29,3	66,5 à 168
Nombre de jours des pluies	109,8 #177; 21	76 à 133
Humidité	82,2 #177; 0,8	81 à 85
Brouillard	1,4 #177; 0,8	0 à 2
Evaporations	76,4 #177; 5	67 à 87
Durée d'insolation	4,5 #177; 0,4	4 à 5
Rayonnement	334 #177; 48	148 à 363

 

3.5.1. Biométéorologie et phlébothromboses profondes

3.5.1.1. Analyse univarié

3.5.1.1.1. Météorologie

 

Les valeurs moyennes d'évaporation, de durée d'insolation, de rayonnement, de nombre de jours de pluies et de température ambiante moyenne à la survenue de phlébothromboses profondes étaient identiques (p>0,05), à celles observées pour les autres affections (phlébothromboses superficielles et varices thrombosées) alors qu'une différence statistiquement significative ou faiblement significative était notée pour l'humidité, les brouillards et les précipitations (Tableau 4). En effet, la diminution des précipitations et du brouillard et l'augmentation de l'humidité relative étaient respectivement associés à la survenue des phlébothromboses profondes.

 

Tableau 4. Valeurs moyennes des paramètres météorologiques à la survenue des phlébothromboses profondes et des autres affections veineuses

 

Météorologie	Phlébothromboses profondes	Autres affections	Test de Levene
Evaporations	72 #177; 4,5	74,8 #177; 5,8	0,238
Durée d'insolation	4,4 #177; 0,4	4,6 #177; 0,3	0,939
Rayonnement	331,8 #177; 49,8	338,6 #177; 44,5	0,687
Brouillard	1,35 #177; 0,8	1,52 #177; 0,6	0,023
Nombre de jours des pluies	108 #177; 22	114 #177; 19	0,164
Humidité	82,3 #177; 1	82 #177; 0	<0,0001
Précipitations	112,1 #177; 31,8	118 #177; 24	0,07
Température moyenne	26 #177; 0,3	26 #177; 0,3	0,818

 L'évolution respective au cours du temps de cas de phlébothromboses profondes et superficielles, de la durée d'insolation, de l'évaporation, de l'humidité, du brouillard et de la température moyenne permettait de noter la montée croissante de l'humidité relative parallèlement à celle des cas de phlébothromboses profondes (Figure 8) contrairement aux caractéristiques des autres paramètres météorologiques (Figures 9-12).

Années

%

 Figure 8. Relation entre humidité relative et évolution temporelle des phlébothromboses profondes et superficielles. 

 

Années

/jour

 Figure 9. Relation entre durée d'insolation et évolution des

phlébothromboses profondes et superficielles.

Années

mm/j

Figure 10. Relation entre évaporation et évolution temporelle des phlébothromboses profondes et superficielles.

Années

Figure 11. Relation entre brouillard et évolution temporelle des

phlébothromboses profondes et superficielles.

Années

⁰C

Figure 12. Relation entre température ambiante moyenne et évolution des phlébothromboses profondes et superficielles.

.

3.5.1.1.2. Saisons

 

La survenue de l'ensemble de phlébothromboses (profonde et superficielle) était plus significativement (p<0,01) associée à la saison des pluies (91,78% n=66) que ne l'était la survenue des varices thrombosées (35,3% n=6).

 

En considérant les différents types de lésions anatomiques, toutes les thromboses superficielles étaient survenues pendant la saison des pluies, déterminant ainsi une répartition inégale (p<0,01) des taux des lésions anatomiques en saison des pluies (Figure 13).

 

%

 

Lésions anatomiques

n = 7 = 59 = 6

 

Figure 13. Relation entre lésions anatomiques des veines et saison des pluies.

 

3.5.1.1.3. Années EL NINO

 

Tous les cas de phlébothromboses superficielles (100%) étaient survenus durant la période post-EL NINO (1999-2006) en comparaison avec la période pré-EL NINO (1987-1998).

 

Il a été observé plus de cas de phlébothromboses profondes (72,3% n=47) durant la période post EL NINO (27,7% n=18) en dépit différence statistiquement non significative (p=0,120).

 

Il y avait autant de cas (p=0,250) de varices thrombosées survenues durant la période pré-EL NINO (5,3% n=1) que durant la période post-EL NINO (14,7% n=11).

 

Mais, en ne considérant pas l'année EL NINO 1998, année la plus chaude de toutes les années à Kinshasa, il y avait plus (p<0,01) de cas phlébothromboses profondes et superficielles durant la période post-EL NINO 1999-2006 que durant la période pré-EL NINO 1987-1997 (Figure 14).

p<0,01

 

n = 15 n = 47

Temps

%

 

Figure 14. Répartition entre la survenue de l'ensemble de phlébothromboses et le temps n'incluant pas 1998, année EL NINO.

La figure 15 montre une relation curvilinéaire en forme de J avec une répartition de l'ensemble de phlébothromboses inégale mais hautement significative (p Trend < 0,01) entre les trois périodes de temps mettant en exergue les deux années EL NINO 1997-1998 : le taux intermédiaire en 1987-1996 (Pré EL NINO), le taux le plus bas durant les années EL NINO 1997-1998 et le taux le plus élevé en 1999-2006 (Post EL NINO).

%

 

n=14 = 4 = 47

 

Figure 15. Relation en forme de lettre J entre la survenue de toutes les phlébothromboses et le temps comprenant deux années EL NINO 1997 et 1998.

.

 3.5.1.1.4. Autres facteurs

 

En ce qui concerne les autres facteurs de risque, le sexe, l'âge, l'anthropométrie, le voyage aérien et les antécédents médicaux chirurgicaux personnels n'ont montré aucune association respective et significative (p>0,05) avec la survenue des phlébothromboses profondes, des phlébothromboses superficielles et des varices thrombosées.