2.5. Étapes et
déroulement de l'enquête
Les tâches suivantes étaient planifiées par
le coordonnateur.
2.5.1. Contacts
administratifs
Les coordonnateurs (Ministère de la Santé et
OMS) de l'enquête avaient pris tous les contacts administratifs en vue de
l'obtention de toutes les autorisations auprès des autorités
civiles et militaires.
Le superviseur général avait obtenu
auprès de l'Inspection Provinciale de la Santé et du PRONANUT
toutes les données statistiques relatives à la ville province
nécessaires à l'échantillonnage.
2.5.2. Sensibilisation de la
population d'étude
Une fois l'échantillonnage réalisé, les
enquêteurs ont sensibilisé la population sur le bien fondé
de l'enquête.
La démarche a consisté à les approcher
dans les rues, tout en leur expliquant l'objet de l'étude et à
obtenir leur consentement oral ou écrit. Dans l'affirmative, les fiches
d'enquête leur ont été distribuées, mais dans le cas
contraire, la démarche était arrêtée.
2.5.3. Formation
Les enquêteurs ont suivis une formation de trois
jours. Cette formation a abordé les points théoriques et
pratiques sur la technique du sondage
en grappes, la manière de noter les données sur
le questionnaire et sur la standardisation à la récolte des
données biomédicales.
2.5.4. Pré enquête
et enquête
Une pré- enquête était
réalisée dans un quartier pris au hasard à partir de la
liste des quartiers de la ville province.
Après cela, l'enquête proprement dite (collecte
des données sur terrain) s'est déroulée en mars avril 2005
pour le step 1 et 2 ; en août - septembre 2005 pour le step 3.
2.6. Variable de
l'étude et technique de collecte des données
Dans la fiche d'enquête (voir annexe), il a
été noté les variables à étudier
suivantes :
- variables sociodémographiques : sexe, âge,
nationalité, résidence et niveau d'urbanisation.
- variables sanitaires : notion d'hypertension
artérielle, notion de diabète sucré, autres facteurs de
risque cardiovasculaires comme le tabagisme, l'alcoolisme, l'inactivité
physique.
- variables biomédicales : mesure de la pression
artérielle, mesure de taille, mesure du poids, mesure du tour de taille,
prélèvement du sang pour analyse de la glycémie.
- variables diététiques : la consommation
des fruits et des légumes en précisant le nombre de jours par
semaine et le nombre de portions consommées par jour.
Les types de boissons alcoolisées
étaient :
- la bière des industries brassicoles ;
- le vin de palme ;
- le jus de canne (lunguila) ;
- le lotoko (liqueur traditionnel) et d'autres liqueurs
importés.
Le nombre de bouteilles de ces différentes boissons
alcoolisées a été précisé.
L'activité physique journalière de l'individu a
été évaluée par la durée en minute des
efforts physique au travail et en temps de loisirs, de moyen de transport
jusqu'au lieu du travail, le temps de marche.
2.7. Définitions
opérationnelles
2.7.1. Niveau socio
économique
Le niveau socio économique élevé
caractérisait les enquêtés vivant
en milieu urbain occidentalisé (cites
résidentielles, cites planifiées, cites excentriques Est.)
à l'opposé du niveau socioéconomique bas des
enquêtés habitant le milieu semi rural (anciennes cites, nouvelles
cites, cites excentriques Sud, cites excentriques Ouest, communes rurales,
casernes militaires).
Le niveau d'instruction atteint était
catégorisé de la manière
suivante :
- moins qu'école primaire ;
- fin école primaire ;
- fin école secondaire ;
- école secondaire non terminée ;
- école supérieure ;
- diplôme postuniversitaire.
2.7.2. Activité
physique
L'activité physique a été
appréciée par :
- le pourcentage des adultes ayant un niveau bas
d'activité physique (soit< 600 MET-minutes : semaine)
- le temps médian passé à pratiquer une
activité physique liée au travail (minute)
- le temps médian passé à pratiquer une
activité physique lors des déplacements (minute)
- le temps médian passé à pratiquer une
activité physique liée aux loisirs (minute)
2.7.3. État
nutritionnel et anthropométrie
L'état nutritionnel a été défini
de la manière suivante :
- obésité avec IMC = 30 kg/m 2
- surcharge pondérale avec IMC de 25-29,9 kg/m
2
- état nutritionnel normal avec IMC 18,5-24,9 kg/m
2
- maigreur avec IMC < 18,5 kg/m 2.
L'IMC a été obtenu par le rapport du poids en
kilogramme sur la taille en m 2
L'obésité abdominale a été
définie par un tour de taille = 102 cm chez l'homme et = 88 cm chez
la femme (60). Le tour de taille a aussi été
catégorisé en 3 groupes pour l'ensemble des
enquêtés :
- < 94 cm ;
- 94-102 cm ;
- > 102 cm
2.7.4. Diabète
sucre dépisté
Le diabète sucré
dépisté a été défini chez tout sujet ayant
une glycémie = 110 mg/dl (= 6,1mmol/L) du sang capillaire selon
l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS) (44).
L'intolérance au glucose est définie chez tout
sujet ayant une glycémie comprise entre 6,1- 6,99 mmol/L.
La prévalence générale du diabète
sucré comprenait celle du diabète sucré
dépisté et celle du diabète sucré
antérieurement diagnostiqué.
Outre la catégorisation de l'âge par classe de
10 ans, l'âge = 40 ans et
l'âge > 40 ans ont servi pour définir
approximativement le type de diabète sucré.
2.7.5. Hypertension
artérielle dépistée
L'hypertension artérielle dépistée est
définie par une pression artérielle = 140 mmHg pour la PAS et =
90 mmHg pour la PAD (43). La prévalence générale de l'HTA
comprenait celle de l'HTA dépistée et celle de l'HTA
antérieurement diagnostiquée (celle de l'HTA
dépistée a fait l'objet des associations)
L'HTA est catégorisée :
PAS mmHg PAD mmHg
-PA optimale < 120
< 80
-PA normale < 130
< 85
-PA normale élevée 130-139
85-89
. Grade 1 140-159
90-99
. Grade 2 = 160
= 100
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