CHAPITRE II
APPROCHE CONCEPTUELLE
2-1/ REVUE DE LA LITTERATURE
2-1-1/ Présentation des implants Norplant®
2-1-1-1/ Historique du
Norplant®(18)
C'est en 1966 au centre de recherche biomédicale de
Population Council qu'a démarré le programme de recherche et de
mise au point qui allait aboutir au Norplant®[...] Les résultats
d'essais faits sur des animaux indiquèrent que l'on pouvait maintenir
dans le temps une libération continue d'hormones à des niveaux
sanguins relativement constant[...]
En 1974 le choix du composant se fit parmis trois
progestatifs
En 1980, ont commencé les essais d'introduction du
Norplant® visant à évaluer l'efficacité,
l'innocuité et l'acceptabilité de la méthode. Les essais
sur l'innocuité et sur l'efficacité progressant de manière
satisfaisante, Population Council a commencé à étudier
certains des grands aspects liés à l'introduction de la
méthode sur le marché de la consommation.
En 1983, la Finlande est devenue le premier pays ayant
officiellement approuvé la méthode du Norplant®.(14)
2-1-1-3/ Les différents types de
Norplant®(18)
- le Norplant® avec six capsules dosées 36 mg de
lévonorgestrel par capsule. C'est ce type qui est disponible dans le
programme de Planification familiale au Burkina Faso.
- le Norplant® II constitué de deux capsules, non
encore disponible au Burkina Faso.
- le Norplant® avec une capsule qui est en
expérimentation.
2-1-1-4/ Composition du Norplant® à six
capsules(18)
Chacune des six capsules flexibles de Norplant® a 3,4 cm de
long, un diamètre de 2,4 mm et comprend en moyenne 36 mg de
lévonorgestrel, progestatif synthétique, sous forme cristalline
sèche. La capsule est scellée hermétiquement aux deux
extrémités avec une colle médicale en silastic (le
polydimethyl-siloxane).
2-1-1-5/ Mécanismes d'action du
Norplant®(18)
Divers mécanismes se combinent pour empêcher la
grossesse. Les deux principaux sont :
ü inhibition de l'ovulation empêchant la production
régulière d'ovules
ü production d'une glaire cervicale épaisse peu
abondante qui empêche la pénétration des
spermatozoïdes
D'autres mécanismes peuvent renforcer ces effets
contraceptifs, notamment :
ü suppression de la croissance de l'endomètre
ü diminution de la sécrétion de
progestérone pendant la phase lutéale des cycles ovulatoires.
2-1-1-6/ Efficacité du Norplant®(18)
Le Norplant® est l'une des méthodes
réversibles les plus efficaces. Le taux annuel moyen de grossesses sur
une période de cinq ans est inférieur à 1%.
| 
