Dr. SANOUSSI Yacobou
La Faculté des Sciences Economiques et de Gestion de
l'Université de Kara n'entend ni approuver ni désapprouver les
opinions émises dans ce document. Elles doivent être
considérées comme propres à l'auteur.
Chapitre 1 : Etat des lieux du contexte sanitaire et de
l'accessibilité des soins au Togo 8
Titre 1. Présentation géographique et
démographique du cadre de la recherche 8
Titre 2. Contexte sanitaire du cadre de la recherche 9
Titre 1. Revue de littérature 15
Titre 2. Approche méthodologique 26
Titre 1. Présentation des résultats de la
recherche 34
Titre 2. Discussion des résultats 50
Titre 3. Recommendations 53
· Mon père KOUWODO Kossivi Benjamin, pour
tous les efforts et les sacrifices qu'il a consentis pendant des années,
à la réussite de mes études scolaires ; et
à
· Ma mère MAGLO Abla Charité, qui a
toujours oeuvré pour ma réussite, de par son soutien et ses
précieux conseils.
iii
REMERCIEMENTS
En préambule à ce mémoire, je remercie
l'Eternel Dieu Tout-Puissant qui par sa grâce m'a accordé la
sagesse et le courage nécessaire pour conduire cette recherche à
terme.
L'aboutissement de ce travail n'a pas été le
fruit de mes seuls efforts mais également ceux de nombreuses personnes
physiques et morales qui, de près ou de loin m'ont apporté leurs
contributions. Ainsi, je souhaite d'abord adresser mes sincères
remerciements :
- à mon Directeur de mémoire Pr. Felix COUCHORO
et à mon Co-directeur Dr. SANOUSSI Yacoubou, tous deux
enseignant-chercheurs des Universités de Lomé et de Kara, pour
avoir accepté diriger ce travail jusqu'à terme, malgré
leurs multiples occupations ;
- au Pr. Komla SANDA, Président de l'Université
de Kara, pour l'opportunité qu'il nous a offerte à travers la
mise en place de ce Master Professionnel grâce auquel j'ai acquis et
consolidé plusieurs compétences ;
- aux membres du jury, pour le temps consacré à
examiner ce travail afin de l'enrichir et de le parfaire par leurs
précieuses contributions.
Ensuite, mes remerciements vont à l'endroit :
- du Dr. Mamessilé Aklah AGBA-ASSIH, Ministre
Déléguée auprès du ministre de la santé,
chargée de l'Accès Universel aux Soins ; ainsi qu'à tout
son staff, plus particulièrement M. BANTAKPA Salaraga, notre
maître de stage et M. ISSA Aboubakar, responsable du programme CSU pour
leur disponibilité et accompagnement tout au long de mon stage et aussi
bien que dans la rédaction de ce mémoire ;
- du corps professoral et administratif du Master
Professionnel en Planification de
développement (MPDev), pour la richesse et la
qualité de leur enseignement. Un Merci
particulier au Dr. Kpati AGUEY pour les grands efforts qu'il
a déployé à mon égard
afin d'assurer le déroulement simultané de mes
deux (02) programmes de formation. Je remercie également mes camarades
de promotion du MPDev et du Programme Présidentiel d'Excellence (PPE)
pour leurs partages d'expériences quotidiennes qui m'ont permis de
développer une intégrité intellectuelle. Un spécial
Merci à Cunégonde FATONDJI, Georges YENLIDE, Judith GNAMEY, Abel
ATAKORA, KOMBATE Sanébire et Hervé DONNIA pour l'aide
compétente et pertinente qu'ils m'ont apporté dans la
structuration de ce travail. Enfin, mes plus sincères remerciements
à toute ma famille, mes proches et amis, pour leurs amour et soutien
constant. Je n'oublie aucunement tous ceux qui, d'une manière ou d'une
autre, m'ont témoigné leurs participations mais qui n'ont pas pu
être cités ici.
iv
SIGLES ET ACRONYMES
Art. : Article
BM : Banque Mondiale
Cf. : Confère
CHR : Centre Hospitalier Régional
CHU : Centre Hospitalier Universitaire
CSU : Couverture Santé Universelle / Couverture
Sanitaire Universelle / Couverture
des Soins de santé Universelle
DivPCS : Division de la Planification et de la Carte
Sanitaire
EDST : Enquête Démographique et de Santé
-Togo
FDR : Feuille De Route gouvernemental
FS : Formations Sanitaires
INSEED : Institut National de la Statistique, des Etudes
Economiques et Démographiques
MDAUS : Ministère délégué
chargé de l'Accès Universel aux Soins
MICS4 : 4ème Enquête par grappes
à indicateurs multiples
MSHPAUS : Ministère de la Santé, de
l'Hygiène Publique et de l'Accès Universel aux Soins
ODD : Objectifs de Développement Durable
OMS : Organisation Mondiale de la santé
PNDS : Plan National de Développement Sanitaire
PNUD : Programme des Nations Unies pour le
développement
QUIBB : Questionnaire Unifié des Indicateurs de Base
du Bien-être
RGPH : Recensement Général de la Population et
de l'Habitat
S&E : Suivi et Évaluation
SNFS-CSU : Stratégie Nationale de Financement de la
Santé vers la CSU
SSP : Soins de Santé Primaires
UEMOA : Union Economique et Monétaire Ouest
Africaine
USP : Unité de Soins Périphériques
v
LISTE DES TABLEAUX
Tableau 1: Quelques indicateurs clés de
santé du Togo 9
Tableau 2 : Répartition par district et
par région des FS enquêtées 27
Tableau 3 : Tableau sommaire des variables et
indicateurs de recherche 31
Tableau 4 : Répartition de la population
par région sanitaire selon la superficie 34
Tableau 5 : Répartition des FS par
région 35
Tableau 6 : Répartition des FS par
région selon le type 35
Tableau 7 : Répartition des
consultations recensées en 2015 par région et par district 40
Tableau 8 : Répartition des consultations
par région selon le type de FS 42
Tableau 9 : Test de corrélation entre le
nombre de formation sanitaire, la population et le
nombre de consultations 43
Tableau 10 : Evolution des consultations par
région de 2015 à 2019 44
LISTE DES FIGURES
Figure 1 : Organisation du système
sanitaire au Togo 10
Figure 2 : Les dimensions de la couverture
sanitaire universelle 22
Figure 3 : Répartition des FS selon leur
secteur (public ou privé) 36
Figure 4 : Répartition des FS par
région selon la taille de la population 37
Figure 5 : Répartition de la couverture
sanitaire des FS par région 38
Figure 6 : Répartition par région
de la densité du personnel de santé pour 10 000 hbts 39
Figure 7 : Répartition des taux de
fréquentation des FS par région 41
Figure 8 : Cumul de l'évolution des
consultations (au niveau national) de 2015 à 2019 44
Figure 9 : Projections des consultations
(toutes régions confondues) de 2020 à 2030 45
Figure 10 : Projection de la population
togolaise de 2014 à 2030 47
Figure 11 : Projection du nombre de FS sur 2030
47
