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Profil épidémio clinique et prise en charge de l'ictère néonatal à  Lubumbashi. Cas de l'hôpital général provincial Jason Sendwe de janvier 2020 à  décembre 2022


par Elite SEMBILE MONGA
Université de Kamina - Docteur en médecine  2023
  

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ANNEXES

FICHE DE RECOLTE DES DONNEES

I. IDENTITE

Sexe : Masculin Féminin Lieu de naissance

Age Jours Motif de consultation

Date d'entrée Date de sortie ou de décès

Provenance de la mère

II. ANTECEDENTS ? Antécédents anténataux

III. Avortements Oui

Non

MFIU Oui

Non

Accouchements prématurés Oui Grossesse

Suivie Non suivie
Anamnèse infectieuse : positive Nature de l'infection : Génitale

Non

Mal suivie

négative

Urinaire Autre

Diabète HTA : Autres

? Antécédents périnataux

Lieu d'accouchement Age gestationnel SA

Durée du travail Aspect du liquide amniotique .

Mode d'accouchement : Eutocique Dystocique

Allaitement : lait maternel lait maternisé

III. EXAMEN CLINIQUE Examen cutanéomuqueux

Intensité : franc

Sub-ictère

Délai d'apparition Jours

Mode d'installation Aigu progressif chronique

45

Examen digestif et urinaire

Selles : Normales décolorées

Urines : Normales Foncées

IV. EXAMENS COMPLEMENTAIRES

· BT (mg/L)

· BNC (mg/L)

· BC(mg/L) :

· ABO/Rh

· GB

· Hb

· Plaquettes

· Coombs direct

· CRP

· ECBU

· Hémoculture

· Sérologie

· Echographie ..

· Autres bilans

· BT (mg/L)

IV. Non

Non

PRISE EN CHARGE

Photothérapie Oui Exanguino transfusion Oui

Antibiothérapie Oui Non

Autres

V. EVOLUTION

Favorable

décès complication

Durée d'hospitalisation

46

TABLE DES M AT RES

£PIORAPH_.. I

DEDI ACE . 2

AVANT PROPOS .III

LITE. DES ABRE9IATI NS IV

LISTE DES TABLEAUX ET FIGURES . y

RESUME .VI

INTRODUCTION 1

OBJECTIF O£mARAL 2

;

;

l

;

THODES ET TECHNIQUES

CHOIX ET INTERE.T DU SUJET

DEL IMITATIONSPATIO TEMPORELLE

SUBDIVISION DU TRAVAIL

PREMIERE. PARTIE . LES CONSIDERATIONS THEORIQUES 4

CHAPITRE I:DEFINITION DES CONCEPTS 4

1.1. of 4

1.2. Epidérni o2é 4

1.3. Clinique 4

1: Priseen charge 4

1.5.Ict&e 4

1.6. Neonatal 4

CHAPITRE S:ICTERE KECNATAL£ 5

1DEFINITION 5

22.£PIDOLOGW 5

2.3. RAPPEL PHX7OLOGIQ ET METAEOLIÇUE DE t`HEMOLYSE NORMAL, DE

LA SYNTHESE ET DE L'ELLVIINATION DE LA BIURI2INE 5

2a:.MECANISNIE DE t'HEMOLYSE PHY OLOÜlqT_TE 5

Figure L DIAGRAMME RECAPITULATIF DEGRADATION DES GLOBULES ROUGES

S

2.4. £T OPATHOGENI DE t2CTERE NEONATAL 9

2.4.1. A BILURIBINE LIBRE 9

2.4.1.1. Hyper prod ta£de1 bilirubinepar hémolyse 9

4.1.2. Défa de transport plasmatique de la bilirubine indirecte II

4.1.3. Anomalie de captation hépatique de la bilirubine indirecte II

2.4.1.4. Anomalie de conjugaison de la bilirubine 12

2.4.2. A BILT_TRIBINE DIRECTE 14

47

2.4.2.1. Défaut d'élimination intestinale de la bilirubine et stimulation du cycle entero-

hépatique

2.5. MAINIFESTATIONS CLINIQUES DE L'ICTERE NEONATAL 14

2.6. PARACLINIQUE 15

2.6.1. Le bilirubinométre transcutané 15

2.6.2. La bilirubinérnie 15

2.6.3. Le bilan étiologique 15

2.7. PRISE EN CHARGE DE L'ICTERE NEONATAL. 16

2.7.2. Les immunoglobulines pot ..alentes 16

2.7.3. La photothérapie 16

2.7.4. L: exsannuino-transth joli 19

2. 7. Antibiothérapie 20

Figures 4 et 5_ Courbes d'indication de la photothérapie et exa gu no-transfusion 21

2.8. LES COMPLICATIONS DE L'ICTERE NEONATAL 22

L'encéphalopathie bilirubinique aigue 22

L'encéphalopathie bilinibinénuque chronique 22

DEUXIEME PARTIE : PAR 11b. PRATIQUE 23

CHAPITRE III : PRESENTATION DU LIEU DE. STAGE 23

SITUATION GEOGRAPHIQUE ET PRESENTATION 23

APERCU HISTORIQUE DE L'.HOPITAL Jason SENDW . 23

3. SUR LE PLAN ADMINISTRATIF 24

A. LA STRUCTURE ADMINISTRATIVE 24

B_ LA STRUCTURE MEDICALE 24

CHAPITRE V: MATÉRIELS ET NIETHODOLOGIE 26

CHAPITRE V : PRESENTATION DE RÉSULTATS 28

5.1 FRÉQUENCE GLOBALE DE L'ICTERE NEONATAL 28

5.2 CARACTERISTIQUES SOCIODEMOGRAPHIQUES DES PATIENTS 29

5.3 ASPECT CLINIQUE 30

5A ASPECT PARACLINIQUE 14

5.5 PRISE EN CHARGE .16

5.6 CARACTERI TIQUES EVOLUTIVES
·l
7

CHAPITRE VI : DISCUSSIONS

CONCLUSION 41

SUGGESTIONS ET RECOMMENDATIONS 41

RÉFÉRENCES 42

ANNEXES 44

FICHE DE RÉCOLTE DES DONNEES

TABLE DES MATURES 46

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"Je ne pense pas qu'un écrivain puisse avoir de profondes assises s'il n'a pas ressenti avec amertume les injustices de la société ou il vit"   Thomas Lanier dit Tennessie Williams