CHAPITRE QUATRIEME : PRESENTATION DES RESULTATS
4.1. I. DONNEES EPIDEMIOLOGIQUES
4.1.2. FREQUENCE DES TCE
Il nous a paru utile de déterminer la fréquence des
TCE par rapport aux autres cas des traumatismes
observés dans les services de chirurgie et médecine
interne (sois intensifs) de l'hôpital de Kyeshero afin d'évaluer
l'importance des ICE en termes statistiques. Les résultats obtenus sont
présentés dans le
tableau ci-dessous.
Tableau I : Fréquence des TCE par rapport aux cas
des traumatismes
Pathologies Effectif Pourcentage(%)
Autres pathologies 128 57,1
TCE 96 42,9
Total 224 100
Il ressort de ce tableau que durant cette période allant
du 1°janvier au 31° décembre 2017, 224 patients ont
été hospitalisés au service de chirurgie pour traumatismes
en général, parmi eux 96 cas (soit 42,9%) étaient des
traumatismes cranio-encéphaliques.
3.2.3. Tableau II : Répartition des cas selon
l'âge
Les sujets de tous les âges étaient concernés
par les TCE. La relation entre la fréquence des TCE et l'âge est
représentée dans le tableau ci-dessous.
Age (année) Effectif Pourcentage (%)
|
= 10
|
9
|
9,4
|
|
11-20
|
16
|
16,7
|
|
21-40
|
54
|
56,2
|
|
41-50
|
13
|
13,5
|
|
>50
|
4
|
4,2
|
|
Total
|
96
|
100
|
17
Tableau III : Répartition des cas selon le
sexe
Nous avons identifié le sexe comme facteur de risque pour
les ICE en démontrant qu'il influence significativement sa
fréquence. Les résultats sont présentés dans le
tableau ci-dessous.
Sexe Effectif Pourcentage(%)
Masculin 64 66,7
Féminin 32 33,3
Total 96 100
Il ressort de ce tableau que la fréquence des TCE
était plus élevée chez les sujets de sexe masculin que
chez ceux de sexe féminin soit 66,7% contre 33,3% respectivement.
Tableau IV : Répartition de cas selon la
profession
Le tableau ci-dessous démontre que la profession influence
la fréquence des TCE
Profession Effectif Pourcentage (%)
|
Chauffeurs
|
|
40
|
|
41,6
|
|
Elèves
|
|
16
|
|
16,7
|
|
Fonctionnaires
|
|
13
|
|
13,5
|
|
Etudiants
|
|
12
|
|
15,5
|
|
Autres
|
|
9
|
|
9,4
|
|
Total
|
96
|
|
100
|
|
Les résultats de ce tableau montrent que la
fréquence des TCE est plus élevée chez les motards avec
23,9% soit 23 cas.
18
Les causes des TCE étaient diverses, la principale
cause observé dans notre milieu d'étude est
présentée dans le tableau ci-dessous
Tableau V : Répartition de cas selon la
provenance
L'intensité de la circulation routière
étant liée à l'environnent, les résultats
précédents nous ont poussés à rechercher
l'influence de l'environnement sur la fréquence des TCE. Les
résultats obtenus sont présentés dans le tableau
ci-dessous
Commune Effectif Pourcentage
Goma 56 58,3
Karisimbi 34 35,4
Hors la ville 6 6,3
Total 96 100
Il ressort de ce tableau que la fréquence de TCE est
plus élevée chez les habitants de la commune de Goma avec 58,3 %
soit 56 cas.
4.2. Données cliniques.
Tableau VI : Répartition de cas selon les motifs
de consultation
Motif de consultation Effectif Pourcentage
Céphalées 30 31,3
Perte de connaissance 41 42,7
Douleurs 18 18,7
Impotence fonctionnelle 7 7,3
Total 96 100
Il ressort de ce tableau qu'un bon nombre des patients avaient
comme motif de consultation perte de connaissance avec 42,7 %, soit 41 cas
suivi par ceux dont le motif de consultation était les
céphalées avec 30 cas, soit 31 %
Tableau VII : Répartition de cas selon les
mécanismes des TCE
19
Mécanismes des TCE Effectif
Pourcentage
ATR 72 75
Chute 12 12,5
Balistique 8 8,3
Coups et blessures 4 4,2
Total 96 100
Les résultats de ce tableau montrent que les ATR
étaient avaient consultés pour une perte de connaissance avec
75%, soit 72 cas sur 96 cas des traumatismes crânio-encéphaliques,
en général.
Tableau VIII : Répartition de cas selon les
mécanismes de survenu des ATR
Il nous a paru utile déterminé les
mécanismes de survenu des accidents du trafic routier. Les
résultats trouvés sont présentés dans le tableau
ci-dessous
ATR mécanisme Effectif Pourcentage
Moto-piéton 30 41,7
Moto-automobile 18 25
Moto-moto 13 18
Piéton-automobile 11 15,3
Total 72 100
Il ressort de ce tableau que les ATR connus par les
motocyclistes contre les piétons étaient plus
élevés avec 41,7 %, soit 30 cas.
Tableau IX : Répartition de cas selon les types de
lésions
Pendant nos recherches, nous avons voulu
déterminé les lésions anatomiques les plus
fréquentes en cas de traumatisme cranio-encéphalique. Les
résultats obtenus sont présentés dans le tableau
suivant
|
Types de lésions
|
Effectif
|
Pourcentage
|
|
Commotion cérébrale
|
71
|
73,9
|
|
Plaie chevelu
|
18
|
18,8
|
|
Contusion cérébrale
|
4
|
4,2
|
|
HED
|
2
|
2,1
|
|
HIC
|
1
|
1
|
|
Total
|
96
|
100
|
20
Ce tableau montre que les lésions les plus
rencontrées dans les TCE étaient la commotion
cérébrale avec 73,9%, soit 71 cas sur 96.
Tableau X : Répartition de cas selon la
durée d'hospitalisation
Les résultats du tableau ci- après nous ont permis
d'identifier la durée du séjour de la plus part des
|
malades traumatisés cranio-encéphaliques.
|
|
|
|
Durée d'hospitalisation (jours)
|
Effectif
|
Pourcentage
|
|
= 7
|
62
|
64,6
|
|
8-14
|
21
|
21,9
|
|
>14
|
13
|
13,5
|
|
Total
|
96
|
100
|
Il découle de ce tableau que la durée
d'hospitalisation de la plus part des malades était inférieure ou
égal à 7 jours avec 64,6 % soit 62 malades sur 96.
Tableau XI : Répartition de cas selon la
modalité de sortie
Le tableau ci- dessous présente les cas des TCE selon la
modalité de sortie
Modalité de sortie Effectif
Pourcentage
Amélioration 86 89,6
Transfert 9 9,4
Décès 1 1
Total 96 100
Les résultats de ce tableau montrent que beaucoup de
malades sortaient dans un état amélioré avec 89,6 %, soit
86 malades sur 96.
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