CONCLUSION
Il s'agit d'une étude à méthodologie
mixte prenant deux volets ; quantitatif et qualitatif. Cette étude vise
à dresser un état de lieux du syndrome des systèmes de
santé mixtes en milieu urbain de Kananga.
La méthode phénoménologique et analyse
documentaire nous a certainement servis d'aboutir à un résultat
escompté de notre objectif principal ; dresser un état des lieux
en milieu urbain de Kananga, grâce à l'enquête et aux
entretiens individuels semi-structuré avec les acteurs clés du
système de santé cet objectif est atteint, en passant les
objectifs spécifiques tels que :
- Décrire le profil des participants ;
- Identifier les problèmes relatifs à la
prestation des soins, au financement, à la gestion des ressources
humaines et à la gouvernance du système de santé mixte
à Kananga ;
- Explorer les facteurs qui favorisent (ou affectent) le
fonctionnement harmonieux du système de santé mixte ;
- Identifier les forces, les faiblesses, les
opportunités et les menaces au fonctionnement harmonieux du
système de santé mixte.
Selon nos résultats descriptifs, les entraves
(syndrome) retrouvés dans les systèmes de santé mixtes
sont tels que : - faible motivation ou incitation des prestataires avec (46%) ;
- (76%) de paiement des soins par l'acte comme modalité de facturation ;
- dans (40%) des structures tout le monde a droit de facturer les soins selon
le cas ; - (64%) donnent le rapport des services non aux ayants droit pour
recadrer les choses mais donnent rapport à tout celui qui se
présente comme responsable de la structure (secteur privé) ; -
(60%) représentent les affectations des agents par le conseil
d'administration et la coordination des églises, ceci parfois les
affectations mal placée dans le sens que le jugement sur
compétence n'est pas rigoureux.
Pour les données qualitatives, les résultats
obtenus sont à savoir :
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- Les affectations de nouveaux agents sans consultation de
gestionnaires de secteur public deviennent un syndrome de non qualité
des soins, la faible incitation des prestataires quel que soit la classe ou
poste dans les deux secteurs est jusqu'après une maladie chronique dans
l'offre des soins malgré la cohabitation de ces deux systèmes de
santé.
La gouvernance dans la structure de santé est enfin une
affaire qui fait appel à tous les décideurs de santé.
La collaboration dans la prestation des soins suite à
la cohabitation de ces secteurs publics-privés se passe d'une
façon et d'une autre dans l'harmonie, gracié par le circuit
entrepris à l'arrivé du malade à l'hôpital (centre
de santé).
SUGGESTIONS ET RECOMMANDATIONS
À l'État congolais de (d') :
- Allouer un budget constant pour bien motiver le personnel de
santé, mettre en place un mécanisme de suivi dans le secteur de
santé enfin de réduire le système de détournement
des médicaments et de sur-tarification des soins ;
- Tester le niveau d'un nouveau personnel avant son affection
dans l'organisation sanitaire ;
- Multiplier les formations de prestataires publics tant
privés pour qu'ait la qualité des soins optimale ;
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